看完《我不是药神》 “慢粒”白血病你了解么？

《我不是药神》于7月5日凌晨起正式在全国上映，但在此前的大范围点映中,这部影片已经收获了爆棚的票房和口碑。影片围绕慢性粒细胞性白血病(下称“慢粒”)患者寻求低价救命药展开。影片最后，字幕打出——

“2016年，工信部、国家卫计委等六部门联合印发《医药工业发展规划指南》。”

“2018年，中国已有19个省市相继将瑞士诺瓦公司生产的格列宁纳入医保。”

“2018年，中国开始对进口抗癌药实施零关税。”

“2002年，慢粒白血病存活率约为30%;2018年，慢粒白血病存活率约为85%。”

“慢粒”白血病是什么

“慢粒”全称慢性髓性白血病，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，属于血癌的一种，进程从几年到几十年不等。

其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染、肝脾肿大及各器官浸润症状。

在成年白血病中，“慢粒”约占15%～20%。但是症状并不明显，常表现为疲劳、浑身无力、不明原因发热等。“慢粒”症状与病情轻重关系并不大。

“慢粒”并没有急性白血病那样凶险，有的患者不治疗也能无症状存活两~三年。所以，临床医学往往定义“慢粒”的发病特征为起病隐匿、病程缓慢。

环境污染是诱因

据专家介绍“慢粒”的发病大约是0.8/10万，在成年白血病中，“慢粒”约占30%，在整个慢性白血病中，“慢粒”占90%。高发于成年人，特别是40-60岁的中年人，男性患者多于女性。“慢粒”病因至今不清楚，但是发病机制与患者自身的染色体异常有关。

据临床观察，“慢粒”的发病原因还可能与他们的基因有关，这也是他们用药后疗效不一样的一个原因。至于大家熟悉的环境污染、放射线照射、病毒感染、化学药物等接触，只能说是诱因。

疗效检测不能停

只要开始吃药，就需要进行疗效监测，即定期到医院进行相关检查，一旦发现疗效不佳，出现耐药等情况时应及时调整治疗策略。特别强调了3个月、6个月、12个月、18个月这四个时间点，只有定期监测才能知道药物对于患者的治疗效果。

目前，定期检测包括血象、骨髓象、染色体、基因等，其中基因检测已成为慢粒最敏感、最严格的检测方法，通过该检测可预见疾病发展态势，实施有效管理。

虽然慢粒已经成了“慢病”，但依然有患者缺乏严格治病的意识，不清楚药量还需要调整、吃药时还需要注意监测脏器功能和基因变化等。所以，提醒慢粒患者，一定要规范治疗，定期做好随访。

（凤凰网河南综合健康时报、新华网整理）