农村特困群体养老实践的“太康样本”： 以“五养模式”破解脱贫难题

豫东平原的田野上，有一片充满希望的土地——太康，它历史悠久、文化灿烂、生机盎然。如何打赢脱贫攻坚战？这是太康百万人民近几年来为之奋斗的“最大民生工程”。

脱贫攻坚是党的要求，民之期盼；而打赢脱贫攻坚战需要找对“穷根”，明确靶向。农村特困群体是太康县脱贫攻坚道路上的“难中之难，困中之困”，太康县有农村特困人员9721人，其中失能、半失能特困人员近1500人。

从大别山片区扶贫开发重点县到如今的脱贫摘帽，开拓创新的太康人民开创了“五养模式”，破解农村特困人员供养难题，为太康实现脱贫攻坚注入强劲的力量。

不让一个贫困人口掉队，“五养模式”全覆盖

扶贫路上，太康县不让一个贫困人口掉队。

2011年，太康县被国务院确定为大别山片区扶贫开发重点县；2018年底，太康县已脱贫31990户144294人，168个贫困村全部出列，贫困发生率由2014年的11%下降到1.07%，顺利实现了脱贫摘帽；2019年5月9日，经省级专项评估检查，达到脱贫摘帽标准，正式退出贫困县序列。

时间追溯到2017年，太康县委、县政府广泛征求意见，试点先行，对特困人员供养方式进行实践探索，总结出了适合农村特困人员生活需要、心理特点的“五养模式”。实现脱贫保障全覆盖，去年以来，太康县大胆创新，按照“一户一策、一人一法”原则，探索出集中供养、亲情赡养、社会托养、居村联养、邻里助养“五养模式”，让特困老人安享幸福晚年。

集中供养。县财政投资2600万元对16个乡镇敬老院进行提升改造，将3个乡镇闲置学校改建成敬老院，配齐基本供养设施，进行美化、亮化、绿化，扩大接纳容量，有效提升了乡镇敬老院的生活和服务水平。

亲情赡养。对身体健康、主动要求在家生活的特困人员，在落实权益保障措施的前提下，督促其亲属实行家庭赡养。在全县开展的“接亲人回家活动”中，有1千多名独居村边、地头的特困老人，被近亲属接回家中合锅同住，共享天伦之乐。

社会托养。对既需要日常照护又需要康复治疗的失能、半失能特困人员，组织规模大、条件好的民营医院成立医养结合养老院进行社会托养，为他们提供生活照料、康复护理等健康养老服务。每接收一名失能、半失能特困人员，该县财政一次性给予补贴3000元。

居村联养。针对难舍故土又无亲人赡养的独居特困人员，把村中闲置庭院、废弃村室和学校等改建为居村联养点，配齐生活娱乐设施，从居住村建档立卡贫困户中优先选聘身体健康、有一定协调能力且具备基本家庭事务的人作为工作人员，照顾老人日常生活，县财政给予一次性奖励补贴和运营补贴，实现老人不出村就可养老的心愿。

邻里助养。针对无亲属赡养等各种原因只能分散独居的特困人员，充分发挥农村党支部的引领作用，弘扬农村新风，提倡邻里助养，采取政府补贴、志愿服务、开发村级公益性岗位等形式对特困人员开展邻里照护服务。

在符草楼镇谭桥村，我们见到了86岁的老人谭金龙，他孤身一人，全靠老邻居谢秀华精心照顾，老人的老年生活才得以安康。“都是几十年的邻居了，老人与父辈的关系就很好，年轻的时候经常帮助我们干活，对我们弟兄三个也很好，孩子们回家都给老人带东西吃，平常都以爷爷尊称，老人早已融入我们家了。” 对于参与邻里助养，照顾老邻居的谢秀华说是应该的，说是一种行善，这种发自内心的语言，感动着很多人。这样的中国好邻居的事例，在太康县还很多很多......

永兴供养中心

医养结合的社会托养是太康县对特困老人养老的另一种形式。高贤乡医养院周边的杨庙、王集等5个乡镇的119名失能、半失能孤寡老人已入住这里，对他们实施兜底脱贫养老。目前，太康县已建成永兴医院颐养家园、济民医院颐养家园、朱口东方颐养家园等5家民办公助型医养结合养老院，有2000张床位，入住503人。

济民医院颐养家园

太康县符草楼镇敬老院

截至目前，太康县共改造22座乡镇敬老院、1所社会福利院、27所医养结合的养老服务机构、157个居村联养点。整合利用各类闲置资源，采用民建公助等形式，共吸纳社会资金1.3亿元，改造房屋3000多间，增设床位4000多张，购置配备相关养老设施。全县9721名农村特困人员，其中集中供养2068人、社会托养1989人、亲情赡养1252人、居村联养4327人，邻里助养85人，真正实现了“五养模式”全覆盖。

太康智慧的彰显：走出一条兜底脱贫和养老新路子

翻开历史的扉页，那些发自肺腑的言语总会让我们为之动容。

“这里吃得好，住得好，人也熟，撵我也不走。”马厂镇撞寨村65岁的特困老人李学济孤身一人，常年有病，无人照顾，一直不愿意离开家去镇敬老院。自从村里建立了居村联养点，抱着试试看的态度住几天，结果一住就不想走了。

张集镇马菜园村79岁的特困人员齐中杨，入住永兴医院社会托养中心后，不但治好了不能伸直的双手，体重也增加了十多斤。他逢人便说：“党的政策好，现在有儿有女的都不如俺呢，吃饭有人端，病了有医生看，真的托了政策的福。”

转楼镇褚庄村70多岁的特困老人李秀英，不愿到居村联养点生活，其侄媳妇主动将老人接回家中赡养，老人非常满意。

......

这一桩桩、一件件老有所依、老有所乐的事例背后，是“五养模式”的巨大引擎推动，更是太康智慧的彰显。

太康县民政局局长刘永新介绍“五养模式”

“一户一策、一人一法”，精准分类，是太康县“五养模式”前提与原则。太康县民政局局长刘永新告诉我们，“如果只发钱，没有配套服务，一些老人的生活品质无法有效提升。”想要提升老人的生活品质，首先要摸清实情。摸底之后，发现农村特困老人集中供养率偏低，敬老院设施老旧，对分散供养老人的服务不到位。要实现“困有所养、应养尽养”，就必须独辟蹊径。“五养模式”就是在这样的原则下被摸索出来的。

据了解，“五养模式”实施菜单式养老，每种供养方式都有针对性，适应不同人员、不同方面、探索孝道养老，创新实施近亲属、好邻居赡养特困老人；探索文化立院，组建夕阳红文艺宣传队，开展说评书、讲故事、宣政策等文艺活动；探索以院养院，组织开展养殖种植、手工编织等力所能及的劳动；探索医养结合，服务化更加人性化、规范化，实现了不离家、不离乡不离土养老。

风雪夜归人，愿老有所依。从集中供养、社会托养、居村联养到亲情赡养、邻里助养，太康县开辟了一条独特的农村特困人员兜底脱贫和养老新路子，正如太康人所说的那样：“总有一样适合你。”（刘海岗 陈欣欣）