商丘北海创伤医院：小腿完全离断 8小时成功接活

对于断肢患者来说，时间意味着成活，要保证在有效时间内让患肢通血、各组织修复对接、避免坏死，是对显微外科医生技术和毅力的考验。近日，商丘北海创伤医院修复重建显微外科中心收治一例因锯树时不慎被捆树的麻绳切割掉右小腿肢体的病人，经商丘北海创伤医院院长、显微外科专家张德生带队指导修复重建显微外科中心团队，由显微外科主任孟令军立即组建两个再植治疗小组全力以赴，8小时将右小腿再植成活。

术前X线片

1月7日13时，商丘北海创伤医院修复重建显微外科中心收治一例右小腿完全离断的患者，对于患者李某来讲，突然失去一侧小腿犹如“灭顶之灾”，现在家人回想起来当时的情景心惊胆颤。李某因当地家乡修路扩建，自己家的树需要砍伐，由于拉树的绳子捆绑在机动车上，绳子突然脱落，巨大的外力使绳子变成一道"锋利的刀刃"导致李某右小腿完全切割撕脱离断，剧烈疼痛伴大量活动性出血，患者家属急忙用布条捆扎右大腿，用毛巾和衣服包裹断端，紧急送往商丘北海创伤医院急诊科。经检查诊断患者右小腿撕脱完全离断伤。

术前小腿离体照片

入院时，患者因失血过多已休克，加之离断肢体缺血时间过长，病情非常危急。张德生紧急召集多科室专家会诊，孟令军及主任医师等参加组织术前病案会诊、评估患者伤情，“右小腿近端自膝关节下4CM处完全撕脱离断，近端肢体断面参差不齐，骨、肌肉、血管、神经组织外露、污染严重，因此离断肢体再植时间紧迫、难度极大。”

“再植风险极高，是截肢，还是再植？”面对这位47岁三个孩子的母亲，患者家属表达了强烈的保肢愿望。危急时刻，医生团队最终决定，快速输血、输液，纠正失血性休克，在生命体征稳定下，为患者李某进行保肢手术，尽最大可能保住右小腿。孟令军带领两个治疗小组在手术室、麻醉科等医护人员的支持配合下，迅速安排病人行“右小腿再植术”。手术顺利结束后，患者病情恢复较好。

观察肢体血运

张德生表示，“显微外科技术在我们的断肢(指)再植方面已经非常成熟，接下来，我们要把这项技术尽可能的运用到更广泛的领域里，比如我院前段时间修复重建显微外科中心成功完成了5个月婴儿末节完全离断再植手术，在国内具有一定的影响力，做的断耳再植、断鼻离断再植均取得了成功，也希望有更多的人可以知道和了解我们医院在这些人体特殊部位肢体离断后的再植，对于濒临截肢损伤的肢体修复重建保肢技术及再造方面取得的成就，这样可以方便类似病人的就医。”

商丘北海创伤医院院长张德生查房

孟令军表示，这是商丘北海创伤医院2019年接到的第2例肢体完全离断再植手术，已是建院以来上百例其中的一例，在特殊肢体离断再植修复手术来讲该院是最早实施肢体离断再植手术的医院。

小腿再植成活术后照片

据了解，商丘北海创伤医院骨科是该院重点发展科室，开展创伤骨科及矫形外科已有20余年。在商丘北海创伤医院院长张德生和主任李涛的带领下，科室实行加速康复骨科模式，诊疗范围设关节、脊柱、创伤亚专业组。科室多年来始终坚持以病人为中心，以质量为核心，坚持能简单不复杂，能保守不微创，能微创不开刀的人文关怀，在业界获得了一致好评，也在广大患者中赢得很高的声誉。

商丘北海创伤医院提醒广大患者朋友，有很多机器、工具的操作还是需要由专业人员进行，不要因贪图方便、节约成本，而贸然自己操作，很多外伤就是因为不熟悉、不规范机器的操作和流程而造成。（供稿：孟令军 张听）