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新农合医疗本为啥不能扣费?求助“12345”获满意答复


来源:凤凰网河南综合

“我想咨询一下为什么年年都交了合作医疗费用,现在生病打针吃药需要用合作医疗了,带着医疗本却不能进行报销?”近日,商丘市宁陵县程楼乡祁营村村民郭先生来电求助商丘市12345政府服

“我想咨询一下为什么年年都交了合作医疗费用,现在生病打针吃药需要用合作医疗了,带着医疗本却不能进行报销?”近日,商丘市宁陵县程楼乡祁营村村民郭先生来电求助该市12345政府服务热线, 称自己和家人去看病却被告知不能使用医疗本扣费。

据郭先生来电称,他和家人自今年10月份以来曾在多个正规诊所看病,均被告知不能使用新农合医疗本报销费用。“我们全家都交了合作医疗保险,一直没有断交过,2019年的合作医疗费也已经交过了。10月2日至7日我女儿在城郊乡孟楼村诊室打消炎针,带着医疗本但是不给报销;10月20日至25日,我带着医疗本到老家程楼乡祁营村诊室拿药,诊室医生也表示不能用;10月31日我孙子因为感冒去县城清水河小区内的诊室打针,诊室医生还是拒绝使用医疗本。”

至于不能用医疗本报销的原因,郭先生反映:“医生说现在合作医疗系统都在进行2019年的缴费,所以现在不能报销。如果真是像医生说的这样,系统都在收费、没法报销,那么过了这段时间,之前打针、拿药这些钱还能不能进行报销?”

针对郭先生的疑问和咨询,“12345”话务员了解情况后,按例行程序形成工单,立即由调度人员派送至宁陵县政府。宁陵县政府立即组织人员进行实地调查得知,城郊乡孟楼村卫生室不让医疗本扣费属村医个人行为,已对该诊所进行整治;程楼乡祁营村卫生室则是因为该诊所今年报销医疗款远高于医疗本扣费,县卫计委责令其暂停报销;而清水河小区诊所属于盈利性诊所,不是新农合定点诊所,不能使用医疗本扣费。

随后,话务员及时与郭先生进行了沟通回复。郭先生在接到电话回访后说:“事情已经解决了,工作人员也为我讲解了怎样使用医疗本,真的很感谢,我们全家对此非常满意。”(综合信息来源:商丘网——商丘日报)

[责任编辑:赵香华]

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