武陟：健康扶贫开出精准“药方”

今年64岁的白小松，是武陟县嘉应观乡中水寨村贫困农民。前些年先是儿子车祸离世，撇下一双儿女，后是女儿意外去世，老伴又患了帕金森综合征。光是医药费，家里就塌下好几万元的“窟窿”。

现如今，武陟县推行的健康扶贫政策，让白小松一家看到了希望，去年老伴住院累计花了一万多元，除去报销救助的部分，老白只掏了1000多元。“多亏党的好政策，俺一家才有了活路。”

治穷先治病。近年来，武陟县积极探索精准健康扶贫的“破题”之举，开出了一系列健康扶贫“良方”。

“3+3”模式，看病有保障

以白小松家为例，去年老伴总花费10383.13元，基本医保补助6788元，大病补充保险报销104.58元，加上民政救助补偿1473.71元，医保托底救助411元。算下来，老白自己只交了1605.6元。

全民医保和大病保险，让大部分群众看病有了保障。可是因病致贫返贫的“穷根”，尚未彻底根除。

为此，武陟县以靶向精准的政策分层切入，在居民医保、大病保险、大病补充保险三重医疗保险的基础上，开展民政医疗救助、医保托底救助、慈善救助三重救助，即“3+3”医疗保障模式，着力减少贫困户的医疗支出。

武陟县对符合九种特殊病种条件的困难患者，按照门诊与住院产生的不同费用，给予相应比例的民政医疗救助；对每月门诊自付超过150元或住院自付超过1500元的，由县乡两级服务团队认定，慈善协会给予一定慈善救助；对10种省定重特大疾病、24种市定门诊重症慢性病贫困群众，由政府主导筹资207万元，保险公司承保，根据就诊的医院，划定不同费用标准，对合规费用报销后个人自付部分予以全救助。

2018年，该县累计为建档立卡贫困人员办理各类医疗保险补偿6262人次，医疗总费用1178.18万元，其中合规费用993.83万元，合计报销871.62万元。

“一人一订制”，健康有靠山

若非家庭医生上门体检，谢旗营镇陈堤村的陈宝国从没想过去医院治“弯腰驼背”的毛病。直到家庭医生替他联系好市里专家，乡卫生院免费为他做了置换手术，陈宝国才放下心，“俺得股骨头坏死好多年了，要不是家庭医生，俺咋能直起腰过日子。”

据了解，武陟县在对贫困户摸底调查的基础上，组建了8支县级医疗团队、72支乡级医疗团队共562人，对全县1431名因病致贫对象服务到户，病情较重的由县级团队负责，病情较轻的由乡级团队负责，开展一对一服务，制订个体化诊疗方案，让困难群众实现家门口就医。

现在，县里像陈宝国这样因病致贫的病人，每月家庭医生都会到家里进行医疗随访、健康指导，卫生院每半年还提供一次免费体检。各乡镇卫生院还制作服务区域因病致贫困人员分布图，细化到村、到户、到人，设立远程会诊医疗室，撬动分级诊疗。

政策有“温度”，群众得实惠

41岁的郭中三是嘉应观乡二铺营村的贫困户，身患尿毒症，每个月要去县中医院透析9次，每次车费10块钱，一个月要花掉90块钱的车费。前些时间，武陟县委书记秦迎军来家走访，问到看病还有啥困难时，他坦言每月去透析的车费有点多。

“没想到俺的一句话，秦书记却记住了，看病不让掏啥钱，连坐车也免费，一到日子乡里医生就把车票送来了，俺心里可感激。”如今，政府出钱为他免去了乘车费，郭中三久病的脸上，露出了欣喜的笑容。

患者乘车，政府买单。细微的举动，让武陟的健康扶贫更有温度。同时，该县实行县内所有定点医疗机构先看病后付费，开展“基本医保、大病保险、大病补充保险、民政医疗救助和医保托底救助”五项救助“一站式”信息交换和即时结算，出院只需缴纳个人自付部分，目前已惠及2091人次；设立重度慢性病鉴定门诊，对符合条件的贫困患者即时鉴定，现在已为729名贫困患者办理了慢性病证，累计补偿642人次，报销8.57万元。

和郭中三同样欣喜的，还有武陟县各乡镇卫生院的家庭医生服务团队。今年该县又斥资150万元，为14家乡镇卫生院免费配备了37辆电动汽车和110台服务包，提升了家庭医生签约服务效率。

“健康扶贫决定着脱贫攻坚的成败，我们将继续在政策倾斜上做‘加法’，在医疗费用上做‘减法’，在制度衔接上做‘乘法’，在代办程序上做‘除法’，为全面建成小康社会筑牢坚实的健康保障。”武陟县委书记秦迎军说。（综合信息来源于河南日报）