新年聚餐 小心戊肝

您“阳康”了吗？

这句话是近期大家跟亲朋好友联系时最高频的问候语

随着身体逐渐康复，很多人开始“组局”，提前安排元旦、春节的聚会，似乎想要把疫情三年来错过的“相聚”统统补起来。

再次提醒大家，虽然专家表示：“阳”过半年左右的时间再次感染新冠病毒的可能性很低，但还是要做好科学防护，不仅能有效预防新冠病毒，更能抵御冬季其他呼吸道、消化道病毒的传播。

在接下来的“新年季”，不少人压抑已久的心情似乎都要靠“吃吃吃”来弥补，今天要特别提醒大家小心一种“吃”出来的肝病——戊肝。

什么是戊肝？

戊肝属于一种全人群普遍易感的传染病。在发病初期，通常表现为发热、乏力、恶心等症状，会被误认为是感冒或普通胃病发作。然而一段时间后，就会出现小便变黄、腹胀、眼睛泛黄等肝脏损伤的临床表现，同时也可能会侵犯胃、脾、肾与神经系统等其他器官。

近年来戊肝发病持续走高，局部地区戊肝发病率发病率超过甲肝和急性乙肝。该病常见于发展中国家，其特征是暴发性肝炎的高发病率和较高的孕妇死亡率。

虽然戊肝的临床症状与甲肝相似，但较甲肝更为严重，起病急、来势凶，病死率大约是甲肝的5-10倍。据2015年WHO统计，全球大约有2100万人被HEV侵袭，每年有近340万人发病，命丧其手的更是达到了7万以上。

感染戊肝病毒后有哪些症状？

感染戊肝病毒后主要表现为全身乏力、食欲不振，伴有厌食、恶心、呕吐、厌油腻等消化道症状，还会出现巩膜皮肤黄染、尿黄现象。肝脏肿大等，研究显示，还可能与神经系统疾病有关，也和肾脏损伤以及血液系统疾病相关。此外，HEV会引起肝癌，肝癌是全球第六大最常见的癌症，也是癌症死亡的第三大常见原因。青壮年感染后发病较多，值得注意的是，老年人感染了戊肝后病情往往较重，孕妇易感性较高，尤其晚期孕妇的病死率最高。

戊肝病毒是如何传播的？

戊肝是一种人畜共患病，传染源除人之外，猪、鸭、牛、羊、海（水）产品等可以携带戊肝病毒。戊肝病毒性虽然它不如乙肝出名，但它比乙肝更容易传播。调查显示，猪、贝类海产品中戊肝病毒的携带率较高，而这些家畜、海产品、凉拌菜是我们春节必不可少的桌上菜，一旦食用未煮熟的带有戊肝病毒的猪肉、猪肝、海产品等就有可能会患上戊肝。

戊肝病毒传播途径与甲肝病毒相似，都是“吃出来的肝炎”，主要为粪-口途径。戊肝病人将带病毒的粪便排泄到体外，污染了水源、食物、手及各种用具，当人们接触了这些被污染的物品之后，病毒就可能通过口腔进入人体，使人发生感染。

哪些群体是重点预防人群？

①基础慢性肝病患者：需重视预防重叠感染戊肝

感染戊肝后，易发展成重症肝炎。慢性乙肝及肝硬化患者，在感染戊肝病毒后，易发生急性肝衰竭，增加病死风险。

②育龄女性：妊娠期病死率高，孕前需重视戊肝预防

孕妇患戊肝后病情表现更为严重，病死率可高达20%，且随着妊娠时间的延长，病死率也逐渐升高，导致胎儿流产和死胎。

③ 老年人：病死率高，需加强预防意识

老年戊肝在老年急性病毒性肝炎中占首位。老年戊肝的特点是病程长，常合并其它基础性疾病，常出现并发症，病死率高。

④经常外出就餐或食用外卖的群体

戊肝是食源性疾病，传播途径多，传染源广泛，食用不洁或者未煮熟的食物（如肉类、海产品等）是感染戊肝的重要危险因素，食源性戊肝爆发时有发生。

⑤学生及官兵（集体生活群体）

学生集体生活、集体进食、密切接触，研究显示，学生戊肝保护抗体阳性率低，普遍缺少免疫力，一旦出现戊肝病例，易导致群体性暴发。

日常生活中如何预防戊肝

1、把住“病从口入”关：注意饮食卫生，不喝生水；生吃蔬菜水果要洗净；

2、肉类、肝脏类、贝壳类海产品应煮熟烧透；不吃半生不熟的羊肉串等烧烤食品；不在不卫生的摊点吃饭；生熟菜板要分开；饭前便后要洗手。尤其是开春之后，海虹等贝类海产品上市，贝类海产品容易富集戊肝病毒，加工过程中应注意煮熟烧透。

接种疫苗是预防戊肝最有效的方法

目前预防戊肝的有效手段是接种戊肝疫苗，目前戊肝疫苗主要用于16岁以上人群，特别推荐感染风险较高或感染后病情较重的人群，如老年人，慢性乙肝病毒携带者，集中生活人群（学生、士兵等）、育龄期妇女、食品从业人员、屠宰场工作人员、养猪场人员等应优先接种戊肝疫苗。

戊肝疫苗免疫接种程序及接种对象：16岁及以上的易感人群。疫苗接种标准程序为0、1、6月程序，即接种第1针戊肝疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。接种部位为上臂三角肌肌内注射。疫苗1年内保护率高，保护期长达30年，安全性高，接种后不良反应少。