打一轮乙肝疫苗=防癌？河南省肿瘤医院专家：这些人可能无法产生抗体

人出生后，打的第一针疫苗是啥？

没错，就是乙肝疫苗，

它被称为“人生第一针”！

从时间上就可以看出来，

它的作用之大。

乙肝疫苗能有效保护人不受乙肝病毒的侵害。如果妈妈本身携带乙肝病毒，疫苗能阻隔病毒代际传播。

但生活中存在一部分人群，在接种了乙肝疫苗之后，身体中并没有产生抗体。究竟是为什么呢？ 乙肝疫苗除预防乙肝病毒以外，真能预防肝癌吗？ 小编邀请我院专家为您详细解答。

受访专家

黄 涛 肝胆胰外科 主任医师

王 谦 肝胆胰外科 副主任医师

01

乙肝是肝癌的高危因素

Q : 乙肝会导致肝癌吗？有可能。

黄涛解释：“肝癌患者和乙肝病毒感染有关，通俗地说，一旦被感染，乙肝病毒就会进入人的肝脏，感染肝细胞，人体内的淋巴细胞会识别出被感染的肝细胞从而进行攻击，攻击越强烈，肝细胞坏死及炎症的情况越严重。部分患者甚至会出现严重的肝脏病变，如急慢性肝炎、肝硬化等。”

黄涛建议，乙肝病毒携带者，每半年复查乙肝病毒滴度、肝功能、肿瘤标志物和肝胆B超。一旦发现乙肝病毒滴度增高，肝功能异常或者肝脏纤维化，可能需要及时地抗病毒治疗。

对于已经接受抗病毒治疗的患者，也需要定期复查，如出现肝内低回声结节等情况，还要进一步做增强CT或者磁共振等检查以排除肝癌，做到早发现，早治疗。

Q : 许多乙肝患者可能就慌了,难道这是无法逃脱的命运吗？

黄涛解释，尽管肝癌的发生和乙肝有关，但真正最后患肝癌的其实只有极少数人。阻止乙肝发展成肝硬化和肝癌，关键是要控制乙肝病毒复制，抑制肝炎症发生。乙肝病毒感染要重视，但也不必谈虎色变、极度恐慌。

02

乙肝无法治愈，疫苗是关键

Q : 乙肝患者能够被治愈吗？不能

王谦说：“ 目前临床上没有任何药物能彻底清除人体内的乙肝病毒，只能起到控制病毒复制的作用。 如果擅自停止服用抗病毒类药物，病毒很可能将重新活跃，甚至诱发急性肝炎。”

因此，对于健康的人群来说，做好对乙肝病毒的预防显得更加重要。而目前，接种乙肝疫苗，是预防乙肝最有效的方式。

人体在接种乙肝疫苗后，体内的免疫系统会被激活，产生保护性抗体。当乙肝病毒出现时，抗体能及时发挥作用，抵抗并清除体内的乙肝病毒，防止身体被乙肝病毒感染。

但关于乙肝疫苗，不少人有疑问：乙肝疫苗打了一轮之后能管一辈子吗？

王谦说：“有研究显示，足疗程接种乙肝疫苗对人体的保护效率一般能持续16—20年，若体内产生抗体，说明乙肝疫苗接种成功。但随着时间的推移，人体的抗体数量会逐渐减少，疫苗的保护期也会缩短，身体对乙肝病毒的免疫能力也会降低.最终体内的抗体完全消失。”

03

接种后产生的抗体因人而异

Q : 有些人乙肝疫苗接种后出现无应答或弱应答，从而不产生抗体。这些人易感染乙肝病毒。

王谦说：“出现这种情况，可能与注射部位、接种流程、被接种者年龄及性别等因素具有关联。年龄越大，身体的免疫力越低，对乙肝疫苗的应答水平就越低，从而不容易产生抗体。”

此外，有研究证实，凡是能引起免疫功能受损的疾病，都有影响乙肝疫苗应答的可能，比如身体营养不良、患有癌症、艾滋病等相关疾病，都会阻碍体内抗体的产生。

当然，如果在接种乙肝疫苗之前，人体就已经被乙肝病毒感染，也不会产生抗体。

Q : 如果没有产生抗体该怎么办？继续打！

王谦建议，没有抗体的成人需要重新接种乙肝疫苗，即再打3针，第1针接种后隔1个月需要接种第2针，隔6个月之后需要接种第3针。

新生儿需要在出生后的24小时内接种第1针，满月后打第2针，等到满6个月后打第3针。如果打完一轮之后，依然没有抗体产生，也需要重新接种，并加强剂量，前提是在查明原因之后。

专家介绍

黄涛

肝胆胰外科 副主任

主任医师，博士，硕士生导师，中国抗癌协会肝癌专委会委员，中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会委员，河南省抗癌协会胰腺癌专委会主任委员，河南省抗癌协会肝癌专委会副主任委员，郑州市医学会外科分会副主任委员，Hepatology中文版编委。擅长胰腺中段切除、保留脾脏胰体尾切除、全胰腺切除、复杂肝癌切除、肝门部胆管癌切除、胆囊癌根治术以及腹腔镜下肝癌切除、腹腔镜下胰十二指肠切除等高难度手术。

坐诊时间：周二上午

王 谦

肝胆胰外科 副主任医师

博士，毕业于昆明医科大学肝胆胰外科专业。河南省抗癌协会胰腺癌专业委员会青委副主委，省抗癌协会肿瘤靶向治疗委员会青年常委，省抗癌协会肿瘤重症治疗委员会委员，省医师协会肝胆专业委员会青年委员。对本专业常见疾病的诊疗有着较为丰富的经验和独到的见解。擅长肝胆胰肿瘤的外科治疗特别是腹腔镜下的左右半肝切除、肝肿瘤剜除、保留脾脏的胰体尾切除术等，近年成功开展腹腔镜下胰头十二指肠切除术。

坐诊时间：周五下午