【豫健科普】《膳食指南》轻松读：开奶时间越早越好

《中国居民膳食指南（2022）》特别提出了适用于出生后180天内的婴儿的0～6月龄婴儿母乳喂养指南。其中六大准则中的第二条就是“生后1小时内开奶，重视尽早吸吮”。

初乳富含营养和免疫活性物质，有助于婴儿肠道成熟和功能发展，并提供免疫保护。分娩后母婴即刻开始不间断的肌肤接触，观察新生儿觅食表现，帮助开始母乳喂养。婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳房。

在生后1小时内让新生儿开始吸吮乳头和乳晕，除尽快获得初乳外，还可刺激乳头和乳晕神经感受，向垂体传递其需要母乳的信号，刺激催乳素的产生，促进乳汁分泌（下奶），这是确保母乳喂养成功的关键。

婴儿出生时具有一定的能量储备，可满足至少3天的代谢需求。开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注新生儿体重，体重下降只要不超过出生体重的7%，就应坚持纯母乳喂养。

精神鼓励、专业指导、温馨环境、愉悦心情等可以辅助开奶。

如何尽早开始母婴肌肤接触？

如果顺利分娩，母子健康状况良好，婴儿娩出后应尽快吸吮母亲乳头和乳晕，刺激乳汁分泌并获得初乳。

开奶时间越早越好。正常新生儿第一次哺乳应在产房开始，当新生儿娩出，断脐和擦干羊水后，即可将其放在母亲身旁，与母亲肌肤接触，并开始让婴儿分别吸吮双侧乳头和乳晕各3～5分钟，可吸吮出初乳数毫升。

刚出生的婴儿已具备很强烈的觅食和吸吮能力，母亲也十分渴望看见和抚摸自己的婴儿，这种亲子接触有利于乳汁分泌。

正常分娩的情况下，不应添加糖水和配方奶，以免降低新生儿吸吮的积极性。添加配方奶也加大了后续发生牛奶蛋白过敏的风险。

袋鼠式护理帮助尽早开奶。

袋鼠式护理又称皮肤接触护理，是指将婴儿裸露皮肤趴在母亲胸前，使两者皮肤互相接触的一种护理方式。

袋鼠式护理最初用于早产儿护理，后也用于足月新生儿。由于婴儿趴在妈妈胸前的姿势像袋鼠妈妈养育小袋鼠，故称之。

WHO界定的袋鼠式护理包括3部分，即袋鼠式体位、袋鼠式营养、袋鼠式出院。

袋鼠式体位是模拟袋鼠等有袋哺乳动物照顾幼儿的皮肤接触护理模式，在婴儿出生早期，将新生儿直立式贴在母亲的胸口，由母亲怀抱进行持续的肌肤接触。

袋鼠式营养指纯母乳喂养。袋鼠式出院要求婴儿及早出院回家，减少病房环境对婴儿的不良刺激。

袋鼠式护理有利于促进新生儿寻找母亲乳头进行吸吮，提高新生儿觅食主动性，帮助尽早开奶，还能稳定新生儿的生命体征，缓解新生儿疼痛，促进发育。

（作者：书小言）