信阳中医药文化馆开展中医药防治失眠专题讲座暨公益义诊活动

为进一步普及中医药养生知识，传播科学睡眠理念，帮助群众改善睡眠质量、缓解失眠困扰，9月12日下午，信阳中医药文化馆开展中医药防治失眠专题讲座暨公益义诊活动，特邀信阳市中医药学会常务理事、信阳市中医院康复科主任、副主任中医师张聪现场授课，吸引众多市民到场聆听学习。

讲座中，张聪主任从中医角度详细解读失眠病因病机。中医将失眠称为“不寐”，核心病机为阴阳失调、阳不入阴、神不守舍，主要表现为入睡困难、眠浅多梦、早醒难寐等，常伴随头晕乏力、心烦易怒、心悸健忘等不适，严重影响日常生活与身心健康。同时，张聪主任科普了不同年龄段的标准睡眠时长，引导大家顺应年龄规律、科学作息养生。此外，张聪主任系统梳理了失眠四大中医诱因：一是情志失调，压力焦虑、思虑过重易致肝郁化火、心神不宁，引发失眠;二是饮食不节，嗜食辛辣油腻、夜间暴饮暴食易损伤脾胃，造成胃不和则卧不安;三是劳逸失度，过劳耗伤气血、久坐气机不畅，导致心肾不交、睡眠紊乱;四是年老体弱，中老年人肾精亏虚、气血不足、阴阳失衡，易出现虚烦不眠、眠浅多梦。

随后，张聪主任罗列长期失眠带来的多重危害，让大家深刻认识到睡眠健康的重要性。首先是记忆力减退。直接影响海马体正常功能，造成记忆力下降、注意力涣散、思维迟钝，严重影响日常学习、工作与生活效率。其次是反应迟钝。降低大脑信息处理能力，使人反应迟钝、判断力减弱，极大增加工作失误、意外事故及交通安全隐患。三是情绪波动异常。使人情绪控制能力变差，极易出现烦躁易怒、焦虑多虑、低落抑郁等负面情绪，久而久之容易诱发各类心理问题。四是机体免疫力下降。会抑制免疫系统功能、减少抗体生成，导致人体抗病能力减弱，更容易感冒、感染疾病，且身体恢复速度变慢。五是内分泌紊乱。会打乱人体激素分泌节律，影响皮质醇、生长激素等关键激素的正常代谢，大幅增加肥胖、糖尿病等代谢性疾病风险。六是加重心血管负担。造成心率加快、血压波动，可诱发高血压、心律不齐、冠心病等心血管疾病。七是加速机体衰老。会阻碍细胞修复再生，导致面色暗沉、皮肤无光、长斑长纹、黑眼圈加重，同时脏腑机能提前衰退，出现明显早衰状态。除此之外，还会严重降低生活质量，使人日间疲惫乏力、精神萎靡、困倦嗜睡，身心状态持续低迷;同时容易产生社交倦怠，不愿与人交流、不愿参与社交活动，逐渐孤僻疏离，影响人际关系。在工作与学习中，睡眠不足会造成大脑代谢废物堆积，导致思维迟缓、创造力不足、专注力下降，直接造成工作效率低下、任务质量下降，对个人发展和日常生活造成全方位的负面影响。

讲座第三部分，张聪主任从中医经典理论出发，深入讲解了五脏失调与失眠的内在关联，系统阐释了失眠的中医病机与典型表现。中医认为，睡眠由五脏共同调控。心主神明，为睡眠之主宰。心血充足、心气平和，则心神安宁、夜寐安稳。若心血亏虚、心神失养，或心火亢盛、热扰心神，便会出现胡思乱想、难以入寐、心神不宁等入睡障碍。肝主疏泄、藏魂，是睡眠的调节器。中医讲“人卧则血归于肝”，肝血充足则魂魄得藏、睡眠安定。若肝气郁结、郁而化火，或肝血不足、魂无所依，极易出现夜间多梦、寐中易醒、半夜早醒、烦躁易怒等症状。脾胃为气血生化之源，脾胃功能失常直接影响睡眠。脾胃虚弱、运化失常，或饮食积滞、停于胃脘，则胃气失和、夜卧不宁，也就是常说的“胃不和则卧不安”。肾为全身阴阳之根本，肾水可上济心火、水火相济。若肾阴亏虚、水不上承，会导致心肾不交，阴阳失和，也是中老年人心烦不寐、眠浅多梦的核心原因。在此基础上，张聪主任总结了失眠的四大典型临床表现：一是睡眠不实、易惊醒。表现为睡不踏实、时睡时醒、稍有动静即醒。多由心血不足、神失所养，或胆气虚弱、肝胆气机失衡、邪气扰神所致。二是入睡困难。卧床辗转反侧、久久无法入眠。多因心火偏亢、心肾不交、阴阳失调，或脑部供血不足、心神难以安定造成。三是多梦纷纭、睡眠质量差。整夜梦境繁多、半梦半醒、似睡非睡。多为痰热内扰、饮食停滞、肝郁化火等实邪扰动心神，致使阳气难以入阴、魂魄不宁。四是早醒难复睡。夜间睡眠时间短、凌晨早醒，醒后无法再次入睡。多见于肝血亏虚、心脾两虚人群，气血不足以涵养心神阳气，伴随日间头晕乏力、情绪烦躁、精神萎靡等问题。张聪主任对失眠进行了虚实辨证分类，帮助大家科学区分、对症调养。实性失眠多为急性、短期失眠，病机以邪气扰神、阳不入阴为主，常见肝郁化火、痰热内扰、饮食积滞等证型，多由情绪压抑、熬夜焦虑、饮食油腻肥厚、睡前暴饮暴食引发，导致气机阻滞、夜卧不安。虚性失眠多为慢性、长期性失眠，根源在于脏腑亏虚、气血不足、心神失养，常见心脾两虚、心肾不交、胆气虚弱等证型，多因思虑过度、劳倦耗伤、久病体虚、先天禀赋不足所致，需以补益气血、养心安神为主。虚实夹杂型失眠多见于长期失眠人群，也是临床最常见的类型。患者既有心、脾、肝、肾气血亏虚的本虚问题，又兼有痰热、气滞、食积的标实问题。张主任特别提醒，此类复杂失眠切勿自行乱用安神药物，需要专业医师辨证论治、标本兼顾，综合调理脏腑功能，才能从根本改善睡眠。

紧接着，张聪主任详细讲解了失眠常见的中医证型、典型表现及辨证调理方法，引导大家对照自身体质，科学调理睡眠。针对心脾两虚、气血不足型失眠。多由思虑过度、劳累耗伤脾胃气血所致，心神失养而致不寐。主要表现为入睡困难、睡眠浅、多梦易醒，伴随乏力健忘、食欲差、面色萎黄、精神疲惫。调理以补益心脾、养血安神为主，常用归脾汤、归脾丸，日常可多食红枣、龙眼肉等益气养血食材。针对肝血亏虚、阴虚火旺型失眠。肝藏血、主睡眠，肝阴肝血不足则虚火上浮、扰动心神。常见失眠多梦、夜间烦躁、性情急躁、眼干口苦、舌红少苔。张主任重点提醒：此类多为虚火而非实火，切忌盲目清火，应以柔肝养血、滋养肝阴为主，阴血充足则虚火自消、睡眠自稳。针对阴虚火旺、心肾不交型失眠。多见于熬夜耗阴、劳逸失度、年老体虚人群。肾阴不足，不能制约心火，造成心火偏亢、心神不宁。表现为心烦难眠、周身燥热，严重者彻夜不眠。治以滋阴降火、清心安神、交通心肾，常用黄连阿胶汤、天王补心丹，日常可食用百合、莲子、银耳等滋阴润燥食材，同时戒除熬夜恶习。针对痰热内扰、心火偏盛型失眠。多因饮食不节、脾胃失运，内生痰热、上扰心神。典型症状为失眠头重、胸闷腹胀、心烦口苦、舌苔黄腻。调理以清热化痰、和中安神为主，常用温胆汤加减治疗。张聪主任总结，失眠病机复杂、证型多样，单纯镇静安神只能治标。中医调理失眠讲究分清虚实、辨证论治，通过调和脏腑、气血、阴阳，从根源改善顽固性失眠问题。

在居家调理实操环节，张聪主任为大家现场科普了简单、安全、易操作的中医穴位助眠方法，手把手教学居家养生技巧，指导大家通过疏通经络、调和气血、平衡阴阳，有效改善失眠问题。一是按揉神门穴，清心安神助入睡。神门穴是安神核心穴位，能够清心除烦、宁心稳神，适合心慌多梦、心烦不宁、入睡困难的人群。睡前轻柔按揉，可平复情绪、改善失眠、缓解心慌盗汗。同时主任特别提醒：孕妇禁止大力按压;心脏疾病患者需轻柔操作或提前咨询医师。二是点按太冲穴，疏肝降火稳情绪。太冲穴为肝经原穴，擅长疏肝解郁、清热泻火。睡前一小时轻柔点按，配合深呼吸，可疏解压力、平复焦虑、放松身心，改善情绪急躁、肝气郁结、烦躁难眠。温水泡脚后操作，效果更佳，特别适合阴虚火旺、熬夜上火、手脚燥热型失眠。三是温熨两胁，疏肝理气畅气机。双手搓热后，沿两侧肋部反复推擦温熨，通过温热刺激疏通肝胆经络、疏畅气机，能够缓解情志不畅、压力过大导致的胸闷心烦、心神不宁、夜间难眠，帮助身心放松，提升睡眠状态。四是推擦涌泉穴，引火归元调阴阳。睡前推擦、轻叩涌泉穴至足底发热，可促进下肢循环、引火下行、交通心肾、调和阴阳，非常适合肾阴不足、虚火上浮、手足心热、心烦多梦、睡眠浅、易醒的人群。配合温水泡脚坚持调理，能从根本改善睡眠质量。

针对群众日常养生需求，张聪主任结合四季气候变化，讲解了顺应时节、调和阴阳的助眠养生方法，指导大家通过调整四季饮食、起居和作息，从根源改善睡眠问题。春季重在疏肝理气、养护阳气。春季阳气升发，肝气偏旺，容易肝郁化火、情绪烦躁而引发失眠。日常建议多户外舒展身心，适量食用玫瑰花、佛手等理气食材，必要时可在医师指导下疏肝调理。同时遵循“春捂”原则，不急着减衣，护住初生阳气，避免风寒扰体、气机郁滞，安稳春季睡眠。夏季重在清心清热、健脾祛湿。夏季心火盛、湿气重，容易心烦燥热、夜卧不安。饮食以清淡利湿为主，少吃辛辣、生冷、油腻食物，保护脾胃功能，防止湿热扰神。针对夏季心烦、急躁失眠，以清心安神、疏肝清热为主，平复心神、改善睡眠。秋季重在滋阴润燥、收敛阳气。秋燥易耗伤人体阴液，导致虚火内生、睡眠不稳。日常可多食雪梨、银耳、芝麻等滋阴润燥食物，辨证滋阴降火。秋季养生讲究收敛静养，避免过度劳累、大汗耗气，顺应秋气收敛之性，稳定身心状态。冬季重在温肾补阳、固护肾精。冬季阳气内敛，肾阳不足容易出现畏寒乏力、多梦易醒、睡眠不沉。可适当食用羊肉、桂圆等温性食材温补脾肾。作息遵循早睡晚起、静养阳气，减少剧烈运动耗损元气，充盈肾精、稳固睡眠根本，提升整体睡眠质量。

在第七部分内容中，张聪主任从秋季情志调养、药食同源、中医综合干预三个维度，系统讲解秋季失眠的科学调理方法，引导大家标本兼顾、综合改善睡眠问题。秋季情志调养，静心防“悲秋”。秋季肺气主事、秋气肃杀，人容易情绪低落、多思多虑、心神不宁，进而引发失眠。张主任建议，秋季起居宜早卧早起、多晒太阳，借助自然阳气舒缓阴郁情绪。日常可聆听商调音乐、坚持腹式呼吸，宣畅肺气、平复心绪。同时遵循中医“以喜胜悲”原理，多登高望远、适度社交、保持心情愉悦，有效克服悲秋情绪，安定心神、改善睡眠。秋季药食同源，润燥安神助眠。依据“燥则润之”的养生原则，秋季饮食以滋阴润肺、养心安神为主，日常可多食梨、百合、银耳、山药等润燥食材，少吃辛辣燥热食物，避免燥邪伤阴、虚火扰神加重失眠。同时张主任推荐多种居家简易助眠食疗方：甘麦大枣茶可舒缓情绪、养心安神;炒酸枣仁冲服，能养肝血、改善多梦易醒;玫瑰陈皮茶疏肝理气、缓解肝气郁结型入睡困难。针对思虑过重、脾胃虚弱人群，可用山药、茯苓、龙眼、百合等食材搭配调养，健脾养心、从根源改善失眠。中医辨证干预，整体综合调治。针对重度失眠、睡眠质量差且伴随疲惫焦虑的人群，张主任指出，可在专业医师指导下辨证使用中药方剂或中成药，养血疏肝、益气安神，修复睡眠节律。她重点强调：顽固性失眠切忌单一安神，必须整体辨证、综合调治。一是慢病与失眠同调，高血压、糖尿病、心肺肝病等慢性病会导致脏腑失调、气血失和，是长期失眠的根本原因，需原发疾病与睡眠同步调理。二是脑肾同治、填精安神，针对肾精不足、脑髓失养导致的头晕健忘、眠浅早醒，以补肾填精、濡养脑髓为主。三是调和脾胃、安定心神，对于脾胃不和、食积气滞引发的夜卧不安，通过健脾和胃、疏导气机，实现脾胃顺畅、夜寐自安。

讲座末尾，张聪主任围绕运动调睡眠的原理、适宜运动类型、运动时机与强度，科普了科学运动校准睡眠生物钟的方法，助力大家通过规律运动改善失眠。张主任介绍，科学运动可以疏通全身气血、调和脏腑阴阳，促进褪黑素正常分泌，纠正紊乱的生物钟。白天适度运动能适度激发身体机能、积累合理疲惫感，帮助夜间阳气入阴、心神安定，有效提升入睡效率与睡眠质量，而运动方式不当，反而会加重失眠问题。在运动选择上，失眠人群适合快走、慢跑、散步、八段锦、太极拳等舒缓柔和的有氧运动，能够舒展筋骨、疏解压力、调和气血、舒缓焦虑情绪。同时不建议进行高强度、爆发性剧烈运动，避免神经亢奋、扰动心神，影响夜间睡眠。张主任着重强调了科学运动的时间和强度。运动尽量选择白天或傍晚，多接触自然光稳固生物钟，睡前2至3小时切勿运动，避免交感神经兴奋导致入睡困难。运动强度以微微出汗、身心舒展为宜，切忌大汗淋漓、过度劳累，防止耗伤气血、心神失养，造成睡眠变浅、易醒多梦。强调改善睡眠不靠高强度运动，贵在规律坚持。结合起居、饮食、情志、穴位按摩等多种方式综合调养，调和人体阴阳节律，就能从根本上改善失眠，养成健康优质的睡眠状态。

讲座结束后，张聪主任现场开展公益义诊活动，针对就诊市民，张聪主任通过望闻问切，认真把脉问诊，细致查看体质状态，详细询问睡眠情况、身体不适、既往病史，仔细记录相关信息，结合每个人的个体情况分析失眠诱因，解答大家关于入睡困难、多梦易醒、早醒、心烦焦虑等各类睡眠困扰。同时兼顾颈肩疼痛、面瘫患者、体虚乏力等其他躯体问题，张聪主任施以中医适宜技术，开展针灸理疗、头部穴位推拿调理，帮助疏通经络、运用中医外治方法缓解身体不适。让大家近距离感受中医药特色疗法的独特优势，获得在场市民的一致夸赞。

此次中医药防治失眠主题活动，有效普及了中医睡眠养生知识，让广大市民近距离感受中医药的独特魅力与优势。下一步，信阳中医药文化馆将持续开展各类中医药科普、公益讲座、惠民义诊活动，大力传承弘扬中医药文化，普及全民健康知识，守护群众身心健康。 (刘泽鲲 徐强 熊海霞)