河南省首例EV-ICD植入助24岁猝死幸存者重获“心”生

2025年10月20日

第988医院心血管内科团队

为一名24岁心源性猝死幸存者成功实施了

全国首批、河南省首例

血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）植入手术

病例回顾

“当时就觉得眼前一黑，什么都不知道了。”回忆发病时的情景，张某仍心有余悸。在120急救车上，他被诊断为“心室颤动”，经过一次电除颤才恢复心跳。但病情稳定后，经过详细检查并未发现张某有任何基础心脏疾病，因此“特发性室颤”成为导致他猝死的原因。

对于这类患者，医学界的金标准治疗方案是植入心律转复除颤器（ICD）。它就像一名24小时待命的“体内急救员”，能24小时监测心率，并在侦测到致命性心律失常时瞬间放电除颤，挽救生命。然而，面对传统的经静脉ICD方案，年轻的张某顾虑手术创伤、感染风险，更担忧未来几十年体内带着穿过血管和心脏的导线所带来的诸多不便和潜在并发症。尽管解放军总医院的专家给出了相同建议，他依然难以下定决心。

于林君主任为患者实施手术中

转机出现在第988医院心血管内科团队提出的新选择——血管外ICD（EV-ICD）。心血管内科主任于林君详细解释道，EV-ICD属于新一代技术。它将一根短电极导线放置在胸骨下的血管外区域，既不进入心脏腔室，也不仅仅停留在皮下，从而兼具了传统技术的优势并克服了其局限。“对张某这样年轻、无基础心脏病却面临高猝死风险的患者而言，EV-ICD是‘鱼与熊掌兼得’的最佳方案。”

装置植入完成

患者切口情况

经过充分的术前评估和准备，科室团队凭借精湛的技术，于10月20日成功为张某实施了EV-ICD植入手术。手术过程顺利，患者目前恢复状况良好。

此次EV-ICD的成功植入，是第988医院心血管内科长期以来深耕心律失常诊疗领域、积极追踪并应用国际前沿技术实力的有力证明。科室近年来从无导线起搏器、左束支起搏，到CRTD、S-ICD、房颤射频消融等技术取得显著成果。河南省首例EV-ICD的成功实施，标志着第988医院在心脏猝死预防领域的技术水平已跃居国内前列，能够为心脏病患者提供与国际接轨的先进治疗选项。科室团队表示将继续扎根临床，不断创新突破，为驻地官兵和中原百姓提供更值得信赖的‘心’保障。”

医学回顾

01 什么是EV-ICD？

ICD主要有三种类型：

1.经静脉ICD：最传统的方式，电极导线通过静脉直接放置在心脏内部。技术成熟，但导线长期留置在血管和心脏内，存在血管损伤、导线断裂或感染的风险。

2.皮下ICD（S-ICD）：电极导线不进入血管和心脏，而是埋在胸壁皮下。这样可以避免血管内并发症，但无法为心跳过慢的患者提供起搏功能，且设备体积相对较大。

3.血管外ICD（EV-ICD）：属于新一代技术。它将一根短电极导线放置在胸骨下的血管外区域，既不进入心脏腔室，也不仅仅停留在皮下。这种设计是植入式心律转复除颤器领域的重要进步，兼具传统经静脉ICD和皮下ICD的优点，同时克服了两者的部分局限，是更安全、更全面的解决方案。

02 EV-ICD有哪些优势？

• 更安全：避免了传统ICD导线长期留在心脏内可能引发的感染、磨损等问题；

• 功能更全：兼具除颤和起搏功能，保护更全面；

• 更微创、更美观：手术切口小，恢复快，符合年轻人对美观的需求；

• 寿命更长：预计使用寿命超过10年，减少未来手术次数。

03 技术进步意味着什么？

从传统ICD到EV-ICD，医疗技术正向更微创、更安全、更人性化的方向发展。这意味着未来，更多患者能在减轻身体和心理负担的前提下，获得更有效的生命保障。

04 什么是心源性猝死？

心源性猝死是指由于心脏原因导致的，在症状出现后1小时内发生的意外死亡。它可能发生在任何年龄、任何时间，甚至在看似健康的人身上。

05 哪些人需要警惕？

如果您或身边的人有不明原因的晕厥、家族中有猝死病史，或患有心肌病、严重心律失常等，建议尽早到心血管内科进行专业评估。

来源：大象新闻 通讯员：段培培