当前呼吸道疾病防治十大热点问答

当前和未来一段时间我国呼吸道传染病流行态势如何？春运在即，医疗机构有哪些针对性准备？……针对当前公众关切的呼吸道疾病防治热点问题，国家卫生健康委12日举行新闻发布会，进行回应。

　一问呼吸道疾病就诊有没有“爆满”？

国家卫生健康委医疗应急司副司长高新强表示，监测显示，近期处于流感相对高发期，但未超过上一年流行季的水平。全国发热门诊、急诊患者数量呈现一定程度的上升趋势，总体低于上一年同期水平，未出现医疗资源明显紧张的情况。

首都医科大学附属北京儿童医院主任医师徐保平介绍，近两个月，内科门诊就诊量与上一年同期相比明显减少，与2019年的水平一致。

二问我国呼吸道传染病流行态势如何？

中国疾控中心研究员王丽萍表示，当前和未来一段时间，仍将呈现多种呼吸道传染病交替或叠加流行态势，但均是已知病原体，未出现新发传染病，总体流行强度和就诊压力不会高于上一年流行季。

王丽萍介绍，流感是当前引起急性呼吸道感染患者就诊的主要疾病。目前，流感病毒阳性率上升趋势已经减缓，随着各地中小学陆续放假，预计本月中下旬流感活动水平可能逐步下降。

三问得了流感，什么情况应及时就医？

王丽萍表示，流感一般1到2周可以自愈，但如果出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐和腹泻等重症倾向，患者应及时就诊。

此外，孕妇、儿童、老年人以及慢性基础性疾病患者属于高危人群，感染流感以后容易引发重症，应尽快就医治疗。

　四问“中招”了该怎么用药？

徐保平表示，如果怀疑得了流感，可及时到医院就诊，根据医生的处方使用药物。不建议自己使用处方药。

徐保平特别提醒，儿童应慎用镇咳药。要特别关注用药安全，不能随意增加药物剂量，也不能随意增加给药频次。

　五问流感相关药物供应情况如何？

工业和信息化部消费品工业司副司长王孝洋介绍，工业和信息化部系统梳理了流感等呼吸道疾病相关解热镇痛药物、抗生素、中药、小分子抗病毒药物等产能产量情况，总体上供给充足、市场稳定。其中，对磷酸奥司他韦、玛巴洛沙韦等小分子抗病毒药物进行了重点监测调度，保障群众用药需求。

据介绍，近一年来常用的呼吸道疾病国产治疗药品没有出现过断货情况，平台供应十分稳定。

　六问流感+春运，医疗机构有哪些准备？

春节前后，受人群大规模流动等因素影响，流感的传播风险会相对升高。

高新强介绍，目前相关重点药品生产供应和库存总体正常，配送率也在正常范围内。从各级医疗机构反映来看，目前购药渠道通畅，重点药品也按计划进行了储备。

各级医疗机构将加强重点药品短缺情况报告，及时核实并做好供需对接。

　七问孩子反复“感冒”，是怎么回事？

徐保平表示，同时感染的情况并不常见。多种病原体同时流行，并不代表孩子会同时感染，多数情况下以单一病原体感染为主。

不过，反复出现症状，可能是因为孩子先后感染了不同的病原体。这个时候，孩子抵抗力的恢复可能需要更长时间，应更注意防护。

　八问现在接种流感疫苗来得及吗？

王丽萍表示，所有6月龄以上的人群，只要没有疫苗接种禁忌，建议每年都接种流感疫苗。对于尚未接种流感疫苗的人员，现在依然可以接种。疫苗在整个流感流行季都具有保护作用，可以降低感染风险、减轻发病症状、减少并发症。

　　九问久咳不愈，中医药有什么办法？

急性呼吸道感染后，有些患者久咳不愈。广东省中医院院长张忠德介绍，中医药解决咳嗽的问题，首先要分清楚其是寒、是热还是燥。寒咳的特点是咳嗽很频繁，咳的声音很重，伴有咽痒，咳出清稀的痰或者白痰，可用疏风散寒止咳的药物；热咳主要是咳嗽频繁、喉咙干痛、咳黄痰，脸色、舌苔偏红，可用清热化痰止咳药物；燥咳表现为干咳，痰很少、很黏等，可用润肺润燥的止咳药物。

张忠德介绍，还有一种特别的咳嗽叫作风咳，特点是阵发性呛咳，风一吹咳嗽就加重，没有痰或者很少的痰，也有针对性治疗药物。

十问多种病原体流行，如何做好预防？

王丽萍说，保持规律作息、均衡营养、适度体育锻炼等可以增强抵抗病毒的能力。同时，要养成良好的卫生习惯，如勤洗手，遵守咳嗽礼仪，科学规范佩戴口罩，保持居室通风等。对于冬季的北方地区，推荐午间时段开窗通风。 （记者 李恒 董瑞丰）

新闻1＋1

　　流感高发 中医有高招

据中国疾控中心最新数据，目前流感总体处于季节性流行期，全国门急诊流感样病例的流感病毒阳性率上升，其中99%以上为甲型H1N1亚型……这个冬天，关于流感的话题热度不减。那么，应对流感，中医有高招吗？

“当然有，中医药在呼吸道疾病诊疗中具有独特优势。”河南中医药大学第一附属医院推拿科主任张世卿说。

《温疫论》记载：“夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感。”温疫是一系列具有较强致病性的外感病邪的疾病总称，与现代医学认为的流感基本相同。中医学在诊治疾病时要求医者从整体出发，调节人体阴阳、气血、脏腑功能，从根本上提高机体免疫力，减少复发概率。张世卿认为，中医诊治流感最大的优势是辨证治疗，针对性更强，疗效也更好。

拿成人来说，对风热犯卫、毒壅气营等发热、咽痛患者，可通过在大椎、合谷等穴位刮痧，从而起到清热解毒、宣肺透邪的作用；对于风热犯卫、风邪夹湿、痰热壅肺等发热、咳嗽痰多的患者，可在大椎、肺俞、脾俞等穴位拔罐，以便疏风清热、清肺透邪；对痰热壅肺患者，可将桑白皮、地骨皮、杏仁、胆南星等用醋等调匀，贴敷于穴位上，有清热宣肺、止咳化痰的功效。

就孩子而言，小儿推拿是一种绿色安全、易于操作的有效疗法。在该院儿童传统特色诊疗部，记者看到，副主任李付根一边与4岁的小患者皮皮交流，一边轻快地按揉孩子手背无名指及小指掌指关节后凹陷中“二人上马”穴位。虽然皮皮今天烧退了，但是发烧容易伤津液。“这个穴位主要有滋阴补肾、清热除烦等功效，常用于治疗小儿热后初愈容易出现的小便短赤、潮热烦躁、牙痛等情况。”他说，“这也体现了中医的整体观念和个性化治疗的特点。”

李付根向家长们推荐几个简单的推拿手法，在家也能轻松操作。如果孩子因风寒外袭、肺气失宣出现恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流涕等症状，可先推开天门，由小儿两眉头之间向上直推至发际处，约推20次；再推坎宫，由眉头沿眉向眉梢推动，约推20次；接着揉太阳，用指端揉太阳穴，约揉20次；最后掐揉耳背高骨，用拇指和食指相对用力，掐揉耳背高骨处，约揉20次。他同时提醒，如果孩子出现持续高热、气促气短、胸痛等情况，应及时主动就医。

采访中记者了解到，该院互联网医院1月8日开通了流感义诊专区。只需手机搜索小程序“豫中一”，或下载“豫中一”APP进入平台，就能找到想要咨询的专家进行免费问诊，不但可以在线开具流感防治协定方，还能免配送费将药品送到家。（记者 李英华）