河南省肿瘤医院：巨大肿瘤！直径30厘米，90岁超高龄患者手术

对于高龄老人

除了生活的不便和慢病的困扰

最大的困难是在患病后

无法正常、全面地治疗

麻醉、手术风险大

高龄手术往往

让患者、家属、医院望而却步

而高龄患者的手术

也真正考验医生的能力

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因高龄被多家医院婉拒

5年前，90岁的齐奶奶发现盆腔肿块，由于没有症状，就没处理，随着时间推移，肿块增大，出现腹部胀痛，严重影响生活，她和家人辗转各大医院，均因高龄、基础疾病多，手术风险大被婉拒。

经朋友推荐，抱着最后一线希望，齐奶奶和家人找到了河南省肿瘤医院妇科副主任陈红敏。

“小小的人顶着大大的肚子，看起来很疲惫。”这是陈红敏见到齐奶奶的第一印象。

通过询问查体，陈红敏神情凝重——

CT检查显示腹盆腔巨大囊实性肿块，向上近乎累及肝下腹腔，直径约30厘米，有西瓜大小。

加上齐奶奶还患有高血压、糖尿病、冠心病、肾功能异常……

病灶巨大、多病叠加、高龄体弱

九旬老人能否承受这么大的手术？能否平稳度过围手术期？

一系列问题让手术的开展举步维艰。保守治疗还是冒险手术？

保守治疗意味着老人要继续忍受腹部胀痛，甚至有肿瘤破裂的风险。

由于肿瘤巨大且压迫重要脏器，如果不及时手术，可能会出现双下肢深静脉血栓形成、下肢水肿、肠梗阻以及肾积水等系列并发症。

但高龄老人的手术风险较大，齐奶奶机体代偿能力较弱，术中容易出现呼吸循环障碍以及手术并发症。

经过麻醉团队的充分评估，与家属的充分沟通，陈红敏选择了手术。

2

90岁老人术后7天出院

齐奶奶入院后快速完善各种术前检查，经多学科会诊、术前评估，确认老人能够耐受，以最快时间安排了手术。

手术过程非常顺利，仅用1个半小时就完成了。

取出直径约30cm的囊实性肿块。

从入院到完成手术、下地行走，齐奶奶只花了五天不到。

在加速康复临床诊疗（ERAS）的指导下，术后2天，齐奶奶就能够在家人的帮助下下床了，术后7天，齐奶奶顺利出院。

出院当日，齐奶奶如获新生，笑容满面，对陈红敏主任医护团队竖起了大拇指，为了表达感激之情还特意写了一封感谢信！

“高龄不是手术的绝对禁忌。”陈红敏介绍，“随着社会人口老龄化，高龄老人患者有逐渐上升趋势。虽然高龄患者手术风险较大，但在经过充分术前讨论、精细评估，凭借手术、麻醉、护理团队的紧密合作，手术仍能获得成功，改善老人生活质量。”

专家介绍

陈红敏

妇科副主任

主任医师，中国研究型医院学会妇产科专委会委员，国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会委员，中国抗癌协会感染性肿瘤专委会委员，中国医药教育协会妇科肿瘤专业委员会委员，河南省医学会妇科肿瘤分会副主任委员，河南省妇幼保健协会妇幼微创委员会副主任委员，河南省医药信息协会妇科肿瘤分会副主任委员，河南省医学会妇产科分会常委，河南省医师协会妇科内镜专业委员会常委，河南省临床肿瘤学会妇科肿瘤专委会常委。擅长妇科恶性肿瘤的手术治疗和化疗。尤其擅长宫腔镜、腹腔镜等妇科微创手术治疗和宫颈癌前病变的诊治。

坐诊时间：周一下午 周四上午

（来源：河南省肿瘤医院公众号）