孩子经常喊腿疼，竟然确诊白血病？河南省肿瘤医院揭秘

2024-01-04 16:05 发表于河南

5岁的晗晗总是腿疼，

家长以为是“生长痛”，

谁知两个多月后，

晗晗竟疼得站不起来。

这是怎么回事呢？

跟随本文一起揭秘！

风湿？肿瘤！

在当地医院检查后，晗晗被诊断为“滑膜炎”，贴膏药、做理疗，也不见好。后来发现血红蛋白异常，在风湿科确诊为“幼儿类风湿性关节炎”，治疗后症状有所缓解，但还是会腿疼，家人一筹莫展。

晗晗的亲戚是名血液科医生，她建议做个血涂片。结果一出来，亲戚直接带着晗晗来到了河南省肿瘤医院。

什么是血涂片？晗晗的血涂片上发现了啥问题？

血涂片是临床一种比较常用的筛查和诊断的方法。医生从受检人身上采取少量血液，放在载玻片上，对血液进行处理后，在显微镜下观察，通常可以观察到红细胞、白细胞等细胞的形态、大小等，以此了解患者的身体情况。血涂片常用于贫血、血小板减少性紫癜、白血病等疾病的检查。

让亲戚如此紧张的原因，是在晗晗的血涂片中，直接看到了血液中的幼稚细胞。

幼稚细胞是指细胞成熟过程中，最早期细胞到成熟细胞之间各阶段的细胞。

在正常外周血片中，不应有幼稚细胞。当造血系统发生病变时，就可能发生细胞质与量的变化，导致不同疾病发生特征性的各阶段细胞的比例变化。

进一步骨髓穿刺检查后，晗晗被确诊为急性淋巴细胞白血病。

在儿童血液肿瘤病区主任、主任医师左文丽的精心治疗下，第一个疗程结束后，晗晗的疾病得到了完全缓解，腿疼症状大大减轻。经过8个疗程的治疗，晗晗不仅可以正常走路，还有望彻底康复。

家长要警惕孩子的哪些症状？

急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤疾病。

我国15岁以下儿童每年新发生白血病病例在15000人左右，占儿童期恶性肿瘤的首位。儿童白血病中急性白血病占绝大多数，约97%。在急性白血病中，急性淋巴细胞白血病占70～85%。随着医疗技术的进步，急淋的治愈率已经达到了80%以上，不再是不治之症。

主任医师左文丽提醒，如果孩子出现不明原因的发热、贫血、出血、肝、脾淋巴结肿大，肌肉、关节痛或胸骨压痛，齿龈肿胀糜烂久治不愈，皮肤紫癜， 原因不明的各种血细胞减少，原因不明的白细胞增高，凡有以上任何一项症状和表现，及早去正规医院血液科就诊。

一个小检查能及时发现恶性疾病

早发现、早治疗对提高预后非常重要。

“晗晗出现了明显的浸润症状，这时疾病已经达到了很严重的状态，但孩子可能只是腿疼表现得较明显，家属一般也不知道往白血病上想。不只是晗晗，很多白血病患儿因为临床体征不同一开始就诊不同科室，很容易误诊或漏诊。这时候一张小小血片可以发现很多问题。如果发现血常规、外周血涂片结果异常，要寻求专科医生的帮助，及时排除恶性疾病！”左文丽提醒。

专家简介

左文丽，血液科儿童血液肿瘤病区主任，主任医师，医学博士，美国访问学者，中国抗癌协会儿童肿瘤专委会委员，中国儿童血液病精准治疗专委会委员，河南省血液免疫专委会常委，省慢粒联盟常委，省医学会儿科血液分会委员，省医学会血液病专科分会委员，省抗癌协会淋巴瘤专委会委员。擅长血液系统恶性肿瘤(白血病、淋巴瘤等)、营养不良性贫血的诊治，尤其擅长儿童恶性肿瘤的诊治。参与多项国家自然基金的研究工作，发表论文20余篇。荣获河南省科学技术成果奖两项，河南省医学科技进步奖1项，2021年河南省肿瘤医院“资深十佳医生”称号等。

坐诊时间：周一上午、周三上午

（来源：河南省肿瘤医院公众号）