“气”出来的大疙瘩，看河南省肿瘤医院专家上演肿物“消失术”

40岁的杨师傅在3个月前与人起了一次争执，第二天脖子左侧就长出一个大疙瘩，而且有轻微的压迫症状。到医院检查一看，左侧甲状腺上竟然被“气”出了一个鹅蛋大小的结节，气管也轻度受压位移。

为此杨师傅一家忧心忡忡，托人打听如何处理掉这个“一夜之间”长出来的“大疙瘩”。通过多方询问，杨师傅一家来到 我院超声介入病区 ，找到了 副主任医师翟渊鹏 。

杨师傅的肿物大小约68*48*47mm，在详细问诊中得知，当地医院说结节太大只能做切除手术。虽然已经出现压迫症状，影响正常生活，但杨师傅犹豫了很久还是不愿接受切除。“患者的甲状腺结节囊性成分比较多，需要先把囊液抽出来并且硬化囊壁，之后结节的实性成分再做消融治疗即可，无需做手术切除。”翟渊鹏说。

经过抽取，囊内共抽出约140ml暗红色黏稠液体。硬化后，瘤体大小缩小为36*20*16mm。一天后，对硬化后的结节又进行了热消融治疗。目前，患者的甲状腺肿物实性成分还在进一步吸收缩小，恢复情况良好，翟渊鹏建议半年后来院复查。

甲状腺结节是临床上比较常见的疾病之一。翟渊鹏介绍，近年来，以高频超声检查为主的现代影像技术，使得大量的甲状腺生理性结节、良性结节和恶性结节被检出。

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甲状腺结节都需要手术切除吗？

超声医学科副主任李潜表示，在甲状腺结节治疗方面，虽然手术切除病例数仍占多数，但由于甲状腺结节在数量、大小、性质以及发病年龄等方面具有复杂性，单一的手术切除越来越难以满足患者的治疗需求（微创、美观等），而超声引导下热消融治疗成为甲状腺结节患者的新选择。多项研究显示，热消融治疗能使甲状腺结节体积缩小53.15%～98.4%。其中，射频消融是目前应用最为广泛的热消融技术。

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什么是“射频消融”？

“射频消融”的原理就是在影像系统引导下，通过射频电极发出200～1200千赫兹的频率波，在病灶里产生热效应，使组织凝固坏死，最终灭活病灶细胞。

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“射频消融”有哪些优势？

借助超声引导，射频消融治疗定位准确，可监测正常的甲状腺、甲状旁腺、喉返神经和异常病灶，避免对周围组织产生损伤，并能减少出血、声音嘶哑、气管漏、食管漏等并发症。同时，射频消融治疗不受病变组织类型的影响。患者术后甲减发生率也低于传统手术治疗。

翟渊鹏还表示，无论是外科手术还是热消融治疗，都有严格的适应证。谨慎评估患者获益与面临的风险，规范热消融治疗前后的诊疗及随访流程，是确保热消融合理应用，保障患者利益的重要方法。临床医生应及时更新诊疗思路，为患者提供最适宜的治疗选择。

专家介绍

李 潜

超声医学科副主任

主任医师，博士，硕士生导师，河南省学术技术带头人。省医学会超声专业委员会常委、省医师协会超声医师分会常委兼秘书、省医学会超声专业青年委员会副主任委员、省抗癌协会肿瘤影像专业委员会副主任委员、省中西医结合学会影像专业委员会副主任委员、省超声医学工程学会介入专业委员会副主任委员、中华医学会超声医学分会青年委员会委员、中国医师协会超声医师分会浅表超声专业委员会委员、中国超声医学工程学会介入超声专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会委员、中国医师协会介入医师分会超声介入专委会青年委员会常委。河南省肿瘤医院“科技拔尖人才”“十佳医师”“十佳职工”。主持省厅科研攻关项目5项，获省厅级科技成果奖4项。发表学术论文30余篇。

坐诊时间：周二上午

翟渊鹏

超声医学科

副主任医师，硕士研究生，超声科介入学组组长， 中国抗癌协会肿瘤超声治疗专业委员会委员，河南省医学会超声专业委员会介入学组委员，省医师协会超声医师分会委员，省抗癌协会肿瘤消融委员会委员，省超声医学工程学会介入超声分会委员，从事肿瘤的超声诊断及介入超声工作。擅长甲状腺、乳腺等浅表小器官肿瘤诊断，尤其擅长超声引导下的甲状腺、乳腺等器官穿刺活检、各部位积液置管引流以及甲状腺肿瘤、肝肿瘤、子宫肌瘤等实体瘤的消融治疗。近年来发表论文10余篇，专著1部，主持省厅级课题4项，获河南省新技术引进奖2项。

坐诊时间：周一、周四上午

来源：河南省肿瘤医院