河南省大病补充医疗保险 可以申请报销了

记者昨日从河南省医疗保障服务中心获悉，6月30日前，符合条件的困难群众可申报大病补充保险报销。

正观新闻·郑州晚报记者 王红

哪些人可以申报，看清条件

去年初，为减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，我省出台实施意见，进一步健全重特大疾病医疗保险和救助制度。政策明确，自2022年1月1日起，困难群众大病补充医疗保险制度并入医疗救助制度，全省大病补充保险账户将限期注销。为保障困难群众合法权益、做好大病补充保险资金支付工作，省医保中心发布公告，符合条件的困难群众可在6月30日前按规定申报大病补充医疗保险报销。

按照规定，困难群众个人申报报销需符合相应条件：2021年12月31日前认定为建档立卡农村贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象、困境儿童，在身份维持期间发生医疗费用，经基本医疗保险、城乡居民大病保险（简称大病保险）按规定报销后，符合大病补充保险报销条件且未申报的人员。个人申报应持医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医院收费票据、住院费用总清单、诊断证明。

起付线为3000元，报销比例分5档

报销比例 大病补充保险起付线为3000元

3000～5000元（含5000元）按30%的比例报销

5000～10000元（含1万元） 按40%的比例报销

1万～1.5万元（含1.5万元） 按50%的比例报销

1.5万～5万元（含5万元） 按80%的比例报销

5万元以上 按90%的比例报销

政策规定，困难群众住院费用经基本医疗保险报销后一个参保年度内个人累计负担的政策范围内医疗费用，在大病保险起付标准以内（含）的部分，直接进入大病补充保险按规定报销；超过大病保险起付标准的部分，首先由大病保险报销，剩余部分由大病补充保险按规定报销。

此外，除困难群众个人申报报销之外，定点医疗机构申报也应符合相应规定。

省医保中心明确要求，大病补充医疗保险报销时限为2023年6月30日前，报销地点为参保地（县、市、区）医保经办服务窗口。