郑州市中心医院吴慧丽：40岁以后，没有胃肠镜的体检都是耍流氓

饮食不规律、高脂高蛋白食物过量摄入、大量饮酒等不良饮食习惯容易引发急性上消化道出血，如不及时诊断治疗，将会造成严重后果。尤其在春节过后，各大医院都会出现收治消化道出血患者的“小高峰”，当下，消化道出血俨然已经成为名副其实的“春节病”。

什么情况会引起消化道出血？消化道出血与胃癌有何联系？早期胃癌又有哪些症状？近日，凤凰网河南咨询到郑州市中心医院消化内科主任吴慧丽，跟随专家以专业视角认识、了解有关消化内科的种种问题。

“在临床上，消化道出血共分为两大类，上消化道出血和下消化道出血，其中以上消化道出血最为常见，症状表现为呕血、呕吐咖啡色液体，有些人可能还伴随着黑便。”吴慧丽告诉凤凰网河南，引发上消化道出血的“元凶”除贲门撕裂外，更常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡以及急性胃黏膜病变、胃癌、晚期肝硬化等。

消化道出血患者可能会出现头晕、心慌、血压下降等失血性休克症状，及时就医是关键。“一般情况下，通过急诊内镜就能发现出血原因和部位，并进行内镜下的治疗。通常运用2-6个钛夹就可以让出血部位、撕裂伤口完全闭合，达到立竿见影的止血效果。”

定期胃镜检查有很多好处，据吴慧丽介绍，在胃镜下，不但能够及时发现病变并诊疗，避免消化道出血外，更重要的是能够发现胃癌。

“当然，如果能够发现胃的早癌，则更加幸运。因为早期胃癌的癌变细胞仅限于胃部黏膜层，早发现、早治疗不但不会影响寿命，对其的治疗也不需要开刀，通过内镜做一个削皮手术即ESD手术，就像削下苹果皮上的一块黑斑一样，将癌变部分削下来就能治愈，在保留器官完整性的同时，住院时间短、花费也较少。”吴慧丽如是说。

“早期胃癌最典型的症状就是没有症状，如果出现症状后再做检查都是进展期或者晚期的胃癌。所以说40岁以后，没有胃肠镜的体检都是耍流氓。”

吴慧丽称，幽门螺（旋）杆菌、遗传以及不良的饮食习惯是引发胃癌的重要因素。因此，建议40岁以上的成年人每隔1-2年做一次胃镜、结肠镜的检查，对于有胃癌、结肠癌家族史的人来说，则需要咨询相关专家，根据具体情况采取相应的检查计划。

据吴慧丽介绍，针对消化道的检查除了胃肠镜外还有小肠的检查，郑州市中心医院消化内科可以做到整个消化道检查全覆盖，既包括胶囊内镜，又包括双气囊的小肠镜，对接率非常高，不但可以做检查，还可以做治疗。

值得一提的是，2020年4月，郑州市中心医院顺利通过由中国医师协会急诊医师分会、中国急诊专科医联体、北京急诊医学学会发起的“急性上消化出血急诊救治快速通道”建设项目认证，成为了河南省首批获得授牌的医院之一。自出血中心成立以来，年均收治各类消化道大出血病例260人次，镜下止血成功率超95%，并通过医联体双向转诊机制，承担了区域示范帮扶的重任。

“目前消化内科内镜人员配置充足，设备器械精良，八位副主任以上职称的医师24小时在岗待命，熟练开展多种消化道内镜下止血治疗，对消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、血管畸形等各种原因导致的出血可以达到‘镜到病除’的成效。”吴慧丽这样说。

专家介绍：吴慧丽，郑州市中心医院消化内科主任。20余年来一直从事消化内科临床一线工作。对食管疾病、各种胃炎、消化性溃疡、急慢性腹泻、炎症性肠病、慢性肝炎、肝硬化腹水、消化道出血、消化道肿瘤的诊断和治疗有丰富的经验。擅长消化系统疑难及危重病人的诊断及抢救，腹痛、黄疸的鉴别诊断及急性重症胰腺炎的中西医综合治疗。

吴慧丽主任带领科室各个亚专业团队，常年开展内镜下息肉切除、消化道早癌筛查、食管狭窄扩张术、消化道支架置入术、内镜粘膜下剥离术（ESD）、粘膜下肿瘤挖除术（ESE）、经口肌切开术(POEM)、经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）、经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）以及各种超声介入和超声内镜诊治技术。（郭苗华）