【豫健科普】忍不住挤眉弄眼？小心梅杰综合征！

生活中，如果有个小朋友冲我们做个鬼脸，是不是感觉还挺可爱？

但是，如果一个老年人，忍不住频繁挤眉弄眼，那他/她大概率不是冲你做鬼脸，而很可能得了一种特殊的疾病——梅杰综合征。

李阿姨就深受梅杰综合征的困扰。两年前，李阿姨先是频繁出现右眼皮跳，后来逐渐加重，整个右边面部的肌肉都开始不自主的抽搐，左边面部也开始跳动、抽搐。两年来，李阿姨辗转于各个医院、诊所、中医馆，尝试了各种西药、中药、偏方、针灸，甚至肉毒素注射，症状都没有得到很好控制。面部肌肉的抽动使李阿姨的表情看起来比较狰狞，因为这个原因，李阿姨平时都不怎么出门。

什么是梅杰综合征？

梅杰综合征（Meige综合征）是一种节段性肌张力障碍性疾病，主要引起眼睑痉挛和低位面部、下颌和颈部各种形式的肌张力障碍，是一种成人发病的面部肌张力障碍性疾病。绝大部分患者首先表现为双侧眼睑的痉挛，感觉双眼不停地眨，或者是眼皮下垂、睁不开眼；有的患者会出现双侧口角不自主的抽动；有的患者是颈部肌群抽动，不停的扭脖子；也有的患者合并有多个症状，包括眼睑痉挛，口下颌痉挛，同时又合并颈部肌群的痉挛。不管什么症状，这些都非常影响患者的生活质量，让患者感觉非常痛苦。

此病多发于中老年人，以40～70岁群体居多，通常在50或60岁，多见于女性，男：女比为1:2～3。发病率1：20000左右。

梅杰综合征如何治疗？

由于梅杰综合征的病因很复杂，对于原发性梅杰综合征的病因目前还没完全搞清楚。所以目前尚无根治梅杰综合征的方法，但是有很多方法能够很好地控制症状，让梅杰综合征患者如正常人一样生活。

口服药物治疗。对于一部分患者，口服药物就可以控制住面部肌肉的抽动，尤其是单纯眼睑痉挛的患者。

肉毒素注射治疗。局部注射肉毒素可以明显缓解肌肉麻痹以及局部肌肉的痉挛症状，显著地改善症状及生活质量。但要注意的是，肉毒素注射一般效果维持时间为3～6个月，复发者可选择再次注射，但多次注射可能产生耐药性。

微创射频手术。在CT引导下，针对控制面部肌肉的神经——面神经，进行射频治疗，可以显著改善面部肌肉的抽动，多数可以达到完全缓解。该手术创伤小、花费少，是近年来应用比较多的方法。但应注意的是，部分患者手术刚结束时会有轻度面瘫的表现，多数可以缓慢恢复。

针对李阿姨的治疗就采取了微创射频手术，根据CT 的精细引导，将两根细针直接扎到控制面部肌肉的神经上，手术非常成功，术后李阿姨的面部肌肉抽动完全缓解。

外科手术治疗。脑深部电刺激术是目前治疗梅杰综合征维持时间较长、并发症较少的一种手术方案。该手术在脑内相应位置放置电极，利用程序电刺激脑组织，控制和改善面部肌肉抽动，具有可逆、可调控、个性化的优点。但是相应地，该手术的创伤和费用较射频手术多一些。

医生会根据患者的不同情况，选择合适的治疗方式。

如何预防梅杰综合征？

日常生活中，要注意用眼卫生，减少眼科疾病的发生；

生活节奏快、工作压力大，要注意休息，学会调节心情，减少焦虑、抑郁的发生；

减少头面部外伤的发生；

可以适量饮用一些咖啡，目前认为咖啡饮用史与梅杰综合征的发病成负相关，可能是梅杰综合征的保护因素。

总之，日常生活中不要过于劳累，特别是精神上要学会调节，放松心情，什么事情不要看的过于严重，不要过于焦虑，保持愉快的心情，多做一些户外运动，增强自身免疫力和抵抗力。

（供稿：郑州大学第一附属医院疼痛科 孔存龙 樊肖冲）