【豫健科普】“对号入座”了解内痔的4个发展时期

内痔是肛门直肠病中最常见的疾病，多在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。

内痔有4个发展周期

一期内痔，大便时会出血，没有疼痛，内痔没有凸出肛门口。

二期内痔，排便时有痔赘从肛门口凸出来，排便后可以自行回去，有的会出血，肛门部肿胀不适。

三期内痔，用力排便时肛门口有痔赘凸出来，便后自己回不去，需要用手推回去，伴或不伴出血，肛门部肿痛。

四期内痔，用力排便、咳嗽，或劳累后出血痔赘凸出肛外，用手推都难以复位，长期凸出肛外，肿痛难忍，形成嵌顿。

不同时期治疗手段不同

一期内痔一般可采用药物保守治疗以控制病情，一旦出血量多，即需手术治疗，避免长期失血导致贫血。平时需要避免诱发痔疮的因素，比如食辛辣刺激、久蹲久坐、便秘等。

二期以上内痔应及时手术治疗。手术越早，创面越小，痛苦就相应少，术后恢复也快。

一定要警惕混合痔嵌顿

混合痔嵌顿属于混合痔比较严重的临床症状之一，一般发生以后需要尽快进行手术治疗，避免病情进一步恶化，或者发生坏死，而威胁患者的生命健康。

这是因为，环状混合痔反复脱出以后，其局部的外痔和内痔卡到肛门口，不能自行回缩到肛门内，长期反复的嵌顿或者是长期卡到肛门口不能自行回缩的话，由于局部血液供应的切断以及血液供应不畅，从而使得局部痔核会出现坏死的可能。手术方式主要是混合痔外剥内扎术或者是痔上粘膜环切钉合术。

（供稿：郑州市第一人民医院肛肠日间病房 熊伟 张敏）