孩子长高要注意些什么？郑州市第一人民医院专家这样提醒……

随着暑假的到来，郑州市第一人民医院的儿童保健门诊也迎来了越来越多带着孩子来咨询身高的家长。那么，今天我们一起来了解一下大家最关心的身高问题吧。

1.孩子比同龄人矮半个头，是矮小么？

医学上，判定身材矮小并非是“看着比同学矮”或者“这两年好像都没怎么长”那么简单。最直观的判断孩子身材是否矮小最常用的有两大指标：

NO.1

一是看生长水平，就是当前的身高情况，如上表，比如小明，男孩，今年5岁，身高106cm，那么我们看蓝色的表里5岁那一行，5岁男孩平均身高为111.3cm，低于103.3为矮小，而小明身高在矮小和平均身高之间，属于偏矮，不能叫做矮小。

NO.2

二是生长速度，也就是1年内身高增长速度。3以下儿童每年身高增长小于7cm，3岁-青春期前身高增长每年小于5cm，青春期儿童身高增长每年＜6cm，就需要注意了。

此外，医生还要结合孩子的遗传身高、骨龄、青春期发育状态等进行综合判断。

2.你家孩子能长多高呢？

身高属于多基因遗传，一般情况下，身材高的父母子女个子也会高一些，但由于不同的基因对身高影响程度不同及后天的各种因素影响，子女的身高可能会在一定范围内变动，兄弟姐妹间的身高也不完全相同。

不过，有一些公式可以帮助粗略估计孩子未来的身高，比如目前广泛采用的：

男孩靶身高=（父亲身高+母亲身高+13cm）/2 ±5cm

女孩靶身高=（父亲身高+母亲身高-13cm）/2 ±5cm。

此外，通过骨龄评估来预测身高是相对准确的一种方法，骨龄评估是通过X光拍摄一张左手掌与手腕的片子，通过X光上现实的骨骼状态，生长程度，生长板闭合程度等情况来判断儿童的生长发育潜力。骨龄越小，生长潜力越大；骨龄越大，生长潜力越小。但并不是说骨龄越小越好。一般而言，骨龄与实际年龄相符或略有差别，正常差别不应超过 1 岁，如果超过2岁要考虑病理性因素。

3.孩子查了不缺钙，就是不长个子，怎么办呢？

提起儿童矮小，你会想到什么原因？

是“晚长”或“营养不良”，还是缺钙、缺锌、缺乏维生素？但是很少有人会想到生~长~激~素~缺~乏!生长激素是脑垂体分泌的一种肽类激素，可促进骨骼生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成，促进脂肪分解，是儿童身高增长不可缺少的一种激素。由于生理状态下，生长激素呈脉冲式分泌，同时又受睡眠、运动、摄食和应激的影响，故单次测定血生长激素水平不能真正反映机体生长激素的分泌情况。因此，临床上会选择药物激发的方法，在用药前（0分钟），用药后30、60、90、120分钟分别抽血检测生长激素水平，找到峰值看是否存在生长激素缺乏。如果经过医生的全面评估，考虑生长激素缺乏，那就需要外源性生长激素治疗了。

4.听说有能帮助长高的“增高针”，能打么？

市面上的“增高针”，大部分指的生长激素，但是生长激素的应用有严格的指征，即便是符合适应症的身材矮小儿童，也需在医生全面评估后，才能考虑使用，并且不同的个体对生长激素的治疗反应存在个体差异，使用过程中需定期监测与评估随访，这些都需要在专业的医生指导下进行。

5.想长高，怎么办？

影响孩子的身高的因素除了遗传，合理的营养、充足的睡眠、适当的运动及保持良好的情绪可以帮助孩子在长高路上“弯道超车”。长高，离不开科学的指导，我们儿童保健门诊可以提供专业的身高评估与咨询，以及身材矮小的治疗，并可以针对性进行骨龄、骨密度、２５羟维生素D、微量元素等相关检查。已经符合身材矮小标准的孩子，要进行生长激素激发试验并查找可能导致矮小的病因，必要时用生长激素进行治疗。而来就诊的大部分孩子只是偏矮，那我们可以通过全面了解孩子情况，找到影响孩子身高的各种因素，比如维生素D缺乏，就要合理补充维生素D。也希望各位家长能够来门诊前准备好孩子的出生史、生长发育情况等信息，这样才能帮助孩子更好的找到原因，及早诊断治疗，实现身高追赶。

杜秋萍　郑州市第一人民医院儿科二病区、

儿童保健科主任

主任医师、1988年毕业于河南医科大学，从事儿内科临床工作30余年。2005年被评为郑州市“三五”人才、获郑州市科技带头人称号、为郑州市医学会医疗事故评定专家库成员。曾到北京儿童医院进修内分泌、结缔组织病及血液病专业。

擅长儿科呼吸系统、消化系统、内分泌、结缔组织病等疾病的诊治。撰写学术论文十余篇，主持科研两项。

科室咨询电话：0371—56580187