甜蜜的烦恼——妊娠期糖尿病

甜蜜的烦恼——妊娠期糖尿病

一、妊娠期糖尿病是怎么回事?

是指妊娠与糖尿病同时存在,包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病:

孕前糖尿病:妊娠前已知的糖尿病合并了妊娠,和妊娠期首次发现的血糖升高达到了糖尿病的诊断标准。

妊娠期糖尿病:妊娠期发生的糖代谢异常且血糖没有达到糖尿病的诊断标准。

甜蜜的烦恼——妊娠期糖尿病

二、为什么怀孕容易引发糖尿病?

由于怀孕后身体发生很大变化,随着体重增加及胎盘产生的一些激素及细胞因子会阻止体内的胰岛素正常工作,尤其在孕24周后会更明显,导致部分孕妇最终患上妊娠期糖尿病。

三、妊娠期糖尿病对孕妇造成哪些影响?

甜蜜的烦恼——妊娠期糖尿病

糖尿病本身不是剖宫产的指征,多数情况下可经阴道分娩,若孕期血糖控制不理想,胎儿偏大(估计4.25公斤以上)需咨询医生,按医生建议的方式分娩。

四、妊娠期糖尿病对胎儿及后代造成哪些伤害?

甜蜜的烦恼——妊娠期糖尿病

五、哪些人容易患妊娠期糖尿病?

①有糖尿病家族史者。

②年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征者。

③以往出现不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病病史者。

④本次妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。

六、如何进行妊娠期糖尿病的筛查?

首次孕检时检测空腹血糖,若正常,需在孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT),方法如下:

①试验前禁食至少8小时,连续3天正常饮食,每日进食碳水化合物不少于150g,检查期间静坐、禁烟。

②将75克纯葡萄糖粉溶于300毫升温水中,在5分钟内喝完,分别在服糖前及服糖后1小时、2小时(从开始饮用葡萄糖水计算时间)采静脉血,测定血糖水平。

甜蜜的烦恼——妊娠期糖尿病

甜蜜的烦恼——妊娠期糖尿病

300毫升温水

75克纯葡萄糖粉

七、做好妊娠合并糖尿病的管理

①做好充足的孕前准备。

②掌握血糖、血压控制目标和体重增长标准。

③掌握科学的饮食和运动指导原则。

④进行全方位的监测:监测三餐前、三餐后2小时血糖、22:00、0:00、3:00血糖,血压、胎心等。

⑤必要的时候启动胰岛素治疗。

⑥遵循科学的产后指导。

(作者: 郑州市中医院 孟景茜 )