【豫健科普】职业性一氧化碳中毒防不胜防，该如何应对？

据央视新闻客户端报道，2月16日，四川成都连续发生两起疑似一氧化碳中毒事件，导致5人死亡。

生活中稍不留心尚且会造成这么严重的后果，那些与一氧化碳中毒相关的高危工作更是充满了危险。你知道哪些工作一不小心就易一氧化碳中毒吗？如何预防职业性一氧化碳中毒呢？万一发生一氧化碳中毒该怎么应对呢？

什么是职业性一氧化碳中毒？

驻马店市疾病预防控制中心卫生监测科周晓介绍，一氧化碳中毒俗称“煤气中毒”，是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起的中毒。职业性一氧化碳中毒是职业活动中一氧化碳经呼吸道吸入引起中毒。

周晓说，一氧化碳中毒的机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

哪些工作易导致一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒传统的高发季节是秋冬季节，但是职业性一氧化碳中毒与季节的关联性不大。

周晓介绍，在我国，一氧化碳中毒的发病率、致死率均占职业病和职业危害首位，给家庭和社会带来了巨大的经济负担和社会压力。以下几类工作可能会导致职业性一氧化碳中毒：

炼焦、炼铁、锻冶、铸造和热处理；合成氨、丙酮、光气、甲醇的生产；矿井放炮、瓦斯爆炸；碳素石墨电极制造，内燃机试车，金属羰化物生产等作业容易引起一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒的危害巨大

周晓介绍，一氧化碳中毒的症状及特异性临床特征主要有以下3类：

急性中毒：头痛、头昏、心悸、恶心，进而症状加重，出现呕吐、四肢无力、轻度及中度意识障碍，重者昏迷，可伴脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血等。浓度极高时，可致迅速昏迷，甚至数分钟内死亡。

迟发性脑病：部分中毒患者于昏迷苏醒后，经过一段时期，又出现一系列神经精神状况，或出现震颤麻痹，肢体瘫痪，失明、失认或继发性癫痫。

慢性影响：可有头痛、头晕、耳鸣、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等类神经症表现。

相关职业场所该怎么预防？

一氧化碳中毒危害巨大，又占职业病和职业危害的首位，所以做好预防尤为重要。周晓说，相关职业场所应该提前做好防范措施，具体如下：

对可能产生一氧化碳的设施要严加密闭，工作空间要提供局部排风和全面通风设施；作业时严禁明火、高热，使用防爆电器和照明设备；穿防静电工作服；作业场所禁止饮食、吸烟；及时换洗工作服；进入密闭空间或其它高浓度作业区，须有专人监护，严格遵守安全操作规程；浓度超标时，佩戴一氧化碳过滤式防毒口罩或面具；紧急事态抢救或撤离时，佩戴空气或氧气呼吸器。

发现有人一氧化碳中毒该怎么办？

不怕一万，就怕万一。防范再严，危险还是有可能出现。万一发现身边有人一氧化碳中毒，我们该怎么办呢？

周晓说，抢救人员首先要做好自身防范，必须佩戴空气呼吸器，穿防静电服或棉布服进入现场；立即将中毒者移离现场至空气清新处，静卧、保暖；保持中毒者呼吸道通畅，吸氧，对发生猝死者立即进行心肺脑苏醒；轻度中毒者进行吸氧及对症治疗，有条件的应给予高压氧治疗，及时将病人送医院救治。呼吸困难者应给氧。必要时用合适的呼吸器进行人工呼吸。中毒者应保暖、安静；及时去医院就诊。

来源：河南省卫生健康宣传教育中心