【豫健科普】酒精肝只和饮酒有关吗？

顾名思义，酒精肝和饮酒有着密切的关系，但是，酒精肝只和饮酒有关吗？

26岁也会得酒精肝？

程功（化名）今年26岁，入商界3年已经在行业内做得风生水起，成为公司的优秀业务员。令人没想到的是，在最近的一次体检中，医生说他得了酒精肝，具体来说是重度脂肪肝。

程功很纳闷儿：“我平时比较注意，每次喝酒量也不算太大，怎么会得了酒精肝呢？”医生告诉他，长期饮酒加上190多斤的体重，应该是他得酒精肝的主要因素。

郑州大学第一附属医院肝胆胰外三科科主任郭文治说，饮酒是引发酒精肝的必要条件，却不一定是充分条件，有些人饮酒不多，但是加上其他因素的相互影响，也可能会引发酒精肝。

饮酒和酒精肝到底有什么关系？

郭文治说，酒精肝主要与饮酒量和饮酒时间相关，具体有以下5种情况：

长期大量饮酒可发展为酒精性肝硬化。

短期内大量饮酒也可引发酒精性肝炎。

空腹饮酒更容易引发酒精性肝病。

酒精度数越高，越容易引发酒精性肝病。

但是，酒精肝并非发生于所有的饮酒者，这也提示酒精肝的易感性存在个体差异。

和酒精肝有关的其他因素

郭文治说，除了饮酒，还有6种因素也与酒精肝有关。

1.其他肝病。相比单纯的酒精刺激，如果伴有其他肝病，特别是病毒性肝炎患者饮酒，更易加速肝脏疾病的发生和发展，可能与多种肝损伤因素联合作用有关。

2.肥胖。在酒精作用下，肥胖人群更易发生酒精性脂肪肝。

3.快速减重。禁食、过分节食或其他快速减轻体重的行为可引起脂肪短期内快速分解，一系列的生化反应会损伤肝细胞，加之酒精刺激更易发展为酒精性肝病。

4.继发性营养不良。长期酗酒会导致身体对维生素A、维生素E、维生素D、叶酸以及硒等的需求量增大。如果不能及时补充，会导致以上营养素缺乏。缺乏以上营养物质，进而导致人体对酒精的代谢能力大幅度下降，引起恶性循环，更易导致酒精性肝病的发生和发展。

5.性别因素。同样的酒精摄入量，女性比男性更易患酒精性肝病，这与女性体内乙醇脱氢酶含量较低有关。与男性相比，女性对酒精介导的肝毒性更敏感。表现为更小剂量和更短的饮酒期限，就可能出现更重的酒精性肝病，也更易发生严重的酒精性肝炎和肝硬化。

6.种族、遗传易感因素。中国人发病率低于欧美国家，但具体遗传标记尚未确定。种族、遗传、个体差异也是酒精性肝病的重要影响因素。汉族人群的酒精性肝病易感基因如乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的等位基因频率以及基因型分布不同于西方国家，可能是中国嗜酒人群酒精性肝病的发病率低于西方国家的原因之一。

来源：河南省卫生健康宣传教育中心