【豫健科普】老年人要警惕！帕金森病悄然来袭

在生活中，我们会遇到一些有手脚颤动、肢体僵硬、走路不稳、动作迟缓等症状的老年人，很多人觉得这是老年人身体机能退化了，并没有给予足够的重视。其实我们对这种情况要提高警惕，因为这很有可能是帕金森病悄然来袭。

多数帕金森病患者确诊即是中晚期

河南中医药大学第一附属医院副主任医师秦润笋介绍，帕金森病是一种慢性退行性神经变性疾病，确切病因至今未明，可能与年龄老化、遗传和环境毒素的接触等有关。目前，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后的老年人“第三杀手”。

由于帕金森病发病隐匿，大众对早期帕金森病认知度较低，早期症状易被忽视，以致延误病情。同时，我国目前帕金森病就诊率低，相当一部分患者确诊时已经是中晚期。帕金森病是经治疗症状可改善的疾病，越早确诊、越早干预治疗，症状改善效果及生活质量越好，患者和家庭获益越多。

识别帕金森病要关注这几类特征

静止性震颤往往是帕金森病发病最早期的表现,患者一般从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为单侧手像“搓泥丸”“数钞票”一样抖动，然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体。如果家中老人出现肢体不自主颤抖,在活动时颤抖减轻或停止,在情绪激动或精神紧张时又加剧,那家人就要当心了。

肢体僵硬也是帕金森病的主要表现。在发病初期患者会感到某一侧肢体不听使唤,有僵硬感,刷牙、扣纽扣、吃饭等日常活动动作笨拙。家人要留心观察老人走路,如果患者迈起脚来总感觉被卡住、不灵活、步伐变小,有拖拽着走的感觉，也要引起注意。

秦润笋提醒，如果老年人出现日常活动和走路都比较慢，如起床、翻身、步行和转弯时动作迟缓；老人写字逐渐变得困难,字愈写愈小，或者面部表情肌活动减少,这有可能是“小写症”“面具脸”，这些都是帕金森病运动迟缓的特征性表现。

另外,在震颤、僵直、行动迟缓等症状之前，帕金森病已经有一些隐秘的症状表现了，比如有些病人出现上述典型症状及确诊的前几年就已经出现鼻子闻不到气味、情绪低落、焦虑以及尿频尿急、便秘等情况，这也可能是帕金森病早期的一些信号。因此，当家中老人出现这些早期症状后，也应及时到医院就诊确诊。

帕金森病应及早治疗坚持用药

秦润笋认为，帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命，如果尽早发现并且治疗，可以推迟和预防运动并发症，延缓疾病的进展。虽然目前尚无法治愈帕金森病，但通过规范、合理治疗可有效改善帕金森病患者的症状，提高患者生活质量，使其像健康人一样工作和生活。

帕金森病目前最主要的治疗手段是药物治疗。内科治疗用药非常重要，医生首先要根据指南和临床规范制定用药方案，同时强调个性化用药，视病人的病情特点以及就业状况和经济能力等选择合适的药物和剂量。临床常用的药物类型主要有3种:一种是多巴胺制剂，直接补充分泌不足的多巴胺；其次是抑制多巴胺降解的药物，使本就不足的多巴胺消耗少一些；最后一种是多巴胺受体激动剂，可以增强大脑对多巴胺的吸收和利用。

帕金森病在中医称为“颤病”，该病多因肝肾精血渐衰、情志不遂、痰湿瘀血痹阻等引起，通过辨证论治，主要以培补肝肾、益气养血、健脾化痰、活血祛瘀、熄风止颤、清热解毒等法治疗，中医药治疗帕金森病可起到延缓病情发展、减毒增效的作用。而且，中医中药在治疗帕金森病伴随的情绪抑郁、焦虑、低血压、便秘、尿频尿急、麻木、疼痛等非运动症状方面，比西药效果明显。

（作者：周秣）