河南省政协委员李新中：建议通过完善居民医保筹资机制等方式 保障医保基金安全

“医保基金是老百姓的‘治病钱’‘救命钱’，是国家为了最大限度地满足人民群众的基本医疗需求而设置的，确保医保基金安全是维护医疗保障事业健康可持续发展的重要物质基础。”河南省政协委员李新中表示，自河南省医疗保障局2018年11月成立以来，认真贯彻落实省委省政府和国家医保局决策部署，大胆实践，积极探索，人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感显著增强。但是由于人口老龄化、医疗科技进步、待遇水平提高、医疗消费需求增加等原因，导致河南省基本医疗保险基金形势不容乐观。

为此，在河南省两会期间，李新中提出建议，通过完善医保支付方式、提高医疗保障统筹层次、完善居民医保筹资机制等方式，多措并举，保障河南省医保基金安全。具体建议如下：

完善医保支付方式。加快推进以区域点数法总额预算和按病种分值付费为重点的医保支付方式改革，对紧密型医共体和医疗集团实行医保基金总额预算管理，建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。在实施过程中，要建立医保与医疗机构的沟通谈判机制，使改革措施落地更加方便高效。

进一步提高医疗保障统筹层次。压实责任，将做实医疗保障市级统筹工作纳入对省辖市党委政府的考核内容，确保各省辖市全部实现市级统筹。各省辖市、济源示范区统一基本医疗保险（职工基本医疗保险和居民基本医疗保险）制度，统一缴费政策、待遇标准、经办服务、信息系统等，基金实行市级统收统支，建立激励约束机制，明确基金缺口分担责任，更好促进基本医疗保险制度健康、可持续发展。做实市级统筹后，要稳步推进实行省辖市以下垂直管理，进一步增强基金的互助共济能力。

完善居民医保筹资机制。进一步明确个人和政府筹资责任，优化个人缴费和政府补助结构，合理确定个人缴费占总筹资额的比例，建立个人缴费与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩机制，适当引导群众预期，提高参保积极性，扩大参保覆盖面，增加居民医保基金收入，增强支付能力。

推动建立联合监管机制。建立由发展改革、卫生健康、市场监管、财政、民政、审计、公安、大数据、税务等多部门协同配合的医保基金联合监管工作机制，统筹推进医保基金监管的协调指导和重大案件查处等工作。

积极构建保障医保基金安全的社会氛围。一方面要加强全面宣传发动，以“入户宣讲送政策”、“ 以会代训”等方式集中宣传，着力提升群众政策知晓率，提高参保率，努力实现应保尽保。同时，通过拍摄微电影、动漫等群众喜闻乐见的形式广泛宣传发动，纠正把医保当做福利的错误认知，树立正确的保险意识，共同维护医保、建设医保，鼓励百姓对医保基金违规操作行为进行监督举报。