河南密织儿童血液病和恶性肿瘤救治网络

10月9日，河南省卫生健康委召开“儿童血液病和恶性肿瘤救治”新闻发布会。凤凰网河南从发布会上获悉，河南省卫生健康委联合省民政厅、医疗保障局、药品监督管理局等部门联合发出通知，密织儿童血液病和恶性肿瘤救治网络，提出了完善诊疗体系，实施定点救治，提高保障水平，推进形成“院前早期识别、院中规范治疗、院外健康指导”维护儿童健康权益，降低就医经济负担的目标。

河南省按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则，确定10种首批救治管理病种，分别是再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征4种非肿瘤性儿童血液病；淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤6种儿童实体肿瘤。

针对非肿瘤性儿童血液病，结合前期开展儿童白血病救治管理工作的经验，河南省确定郑州大学第一附属医院、河南省儿童医院、河南省肿瘤医院和河南科技大学第一附属医院4所医院为省级儿童血液病定点救治机构；针对儿童实体肿瘤涉及诊疗环节多，分散在不同医疗机构的特点，组建三个跨医疗机构的诊疗协作组，分别为淋巴瘤、骨及软组织肉瘤诊疗协助组；神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤诊疗协助组；肝母细胞瘤、肾母细胞瘤诊疗协助组。各协作组成员单位结合本机构学科优势，共同为实体肿瘤患儿提供化疗、手术、放疗等多学科诊疗服务。

同时，为进一步做好儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作，河南省成立了河南省儿童血液病、恶性肿瘤（实体肿瘤）医疗救治专家组织，提供儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治咨询、技术指导、政策宣传、科普教育等支持；开展儿童血液病、恶性肿瘤相关业务培训及考核评价，提升儿童血液病、恶性肿瘤识别诊断和诊疗管理能力；开展定期巡诊、按需会诊、远程指导等工作，做好儿童血液病、恶性肿瘤等疑难危重病例的会诊工作；开展定点医院及诊疗协作组的医疗质量管理工作，提高规范化、制度化、科学化管理水平。

按照国家统一安排，结合河南省实际，重点从加强10月9日，河南省卫生健康委召开“儿童血液病和恶性肿瘤救治”新闻发布会，上获悉，河南省卫生健康委联合省民政厅、医疗保障局、药品监督管理局等部门联合发出通知，密织儿童血液病和恶性肿瘤救治网络，提出了完善诊疗体系，实施定点救治，提高保障水平，推进形成“院前早期识别、院中规范治疗、院外健康指导”维护儿童健康权益，降低就医经济负担的目标。

我省按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则，确定10种首批救治管理病种，分别是再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征4种非肿瘤性儿童血液病；淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤6种儿童实体肿瘤。

针对非肿瘤性儿童血液病，结合前期开展儿童白血病救治管理工作的经验，我省确定郑州大学第一附属医院、河南省儿童医院、河南省肿瘤医院和河南科技大学第一附属医院4所医院为省级儿童血液病定点救治机构；针对儿童实体肿瘤涉及诊疗环节多，分散在不同医疗机构的特点，组建三个跨医疗机构的诊疗协作组，分别为淋巴瘤、骨及软组织肉瘤诊疗协助组；神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤诊疗协助组；肝母细胞瘤、肾母细胞瘤诊疗协助组。各协作组成员单位结合本机构学科优势，共同为实体肿瘤患儿提供化疗、手术、放疗等多学科诊疗服务。

同时，为进一步做好儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作，我省成立了河南省儿童血液病、恶性肿瘤（实体肿瘤）医疗救治专家组织，提供儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治咨询、技术指导、政策宣传、科普教育等支持；开展儿童血液病、恶性肿瘤相关业务培训及考核评价，提升儿童血液病、恶性肿瘤识别诊断和诊疗管理能力；开展定期巡诊、按需会诊、远程指导等工作，做好儿童血液病、恶性肿瘤等疑难危重病例的会诊工作；开展定点医院及诊疗协作组的医疗质量管理工作，提高规范化、制度化、科学化管理水平。

我省提出，根据救治管理工作需要，将加强诊疗信息在各类相关医疗机构之间互联互通，为患儿提供全程健康服务。实施家庭医生签约管理，指导做好救治组织、定期复查，提供居家、社区感染防控、健康指导等服务，宣传引导患者有序分级诊疗。

针对儿童实体肿瘤早期发现较困难的特点，将加大科普宣传力度，引导家长注意观察儿童生长发育情况及身体变化，提高对相关症状、体征的敏感性，引导及时就医。开展适宜技术推广，论证在新生儿及婴幼儿体检过程中实施。

此外，加大相关药品供应保障力度。鼓励新药研发生产，鼓励临床急需药品的研发，对符合条件的抗癌药品、儿童用药品实施优先审评审批。探索利用血站富余血浆生产血液制品，用于血液病、恶性肿瘤患儿救治。

对于符合条件的贫困儿童血液病、恶性肿瘤患者及家庭，河南省要求各地要落实资助参加基本医疗保险政策，确保全部纳入城乡居民基本医疗保险范围。对罹患儿童血液病、恶性肿瘤等大病的困难群众，全面贯彻落实我省各项医保倾斜政策，同时积极探索推进商业补充保险，发挥综合保障效益，合力降低患者费用负担。并指导各地对治疗方案明确的病种优先实行按病种付费，合理测算病种付费标准。

据介绍，下一步，河南省将按照国家统一安排，结合河南省实际，重点从加强患儿全程管理、提高早诊早治率、加强药品供应保障、推进医保支付改革、简化转诊报销手续、加强社会救助和慈善帮扶等方面进行发力，为患儿解除病痛、为其家庭减轻经济负担。