攻坚克难 河南省分级诊疗制度将逐步走向成熟

河南省卫生健康委党组成员、巡视员黄玮讲话

1月24日，2019年全省医政工作会议在郑州召开，河南省卫生健康委党组成员、巡视员黄玮做了《深化改革创新管理努力推进全省医疗卫生事业高质量发展》的讲话。讲话中他总结交流了2018年全省医政管理工作，研究分析面临的形势和危机，安排部署了2019年医政管理的重点任务。

聚力推进分级诊疗制度成熟定型被列为2019年医政管理的重点任务之一。

会议现场

分级诊疗制度作为新时期5项基本医疗卫生制度之首，河南省委书记王国生多次深入医疗机构，视察指导分级诊疗和“互联网+医疗健康”工作；河南省政府分别在焦作、息县召开专项工作推进会，有力推动全省分级诊疗制度建设和以人民健康为中心构建紧密型医联体建设工作，提升基层医疗和基本公共卫生服务的整体效能；国务院深化医改领导小组简报多次刊发河南省郏县、中牟和息县等地做法；孙春兰副总理在乌镇调研时登上河南省郏县“云巡诊车”体验健康体检。河南省卫生健康委将分级诊疗制度作为医疗系统供给侧结构性改革的主线，多措并举，叠加推进，于2018年取得了不错的成效。

按照国家和河南省分级诊疗制度建设目标要求，到2020年，基本建立健全符合国情和省情实际的分级诊疗制度，全面实施分级诊疗。时间紧，任务重。

会议现场

黄玮表示，2019年河南要从以下四个方面努力推进分级诊疗制度成熟定型。

在工作策略上，着力做到“四个分开”，即以学科建设为抓手推进区域分开，以县医院能力提升为抓手推进城乡分开，以重大疾病单病种管理为抓手推进分级诊疗上下分开，以日间服务为抓手推进分级诊疗急慢分开。

在发展路径上，以医联体建设为载体，按照“规划引领、分区包段、防治结合、行业监管”的原则，网格化布局医联体，解决条块分割、职责不清的问题。地市级医院和县级医院作为医联体牵头单位，承担为网格内居民提供连续服务的任务，省级大医院着力组建专科联盟和远程医疗协作网，对口帮扶县医院，不同层级医院发挥不同作用。2019年，按照国家布局100个城市医疗集团和500个县域医共体建设试点工作要求，省级层面重点推进18个医疗集团和105个县域医共体建设试点工作。通过典型示范，带动全省工作。

在工作重点上，医联体建设主要体现在紧密型上。在城市，主要由市级医院牵头，重点发展管理紧密型医疗集团；在县域，组建由县级公立医院牵头的县域医共体，实行县乡一体、乡村一体化管理，建立医、防、康融合服务模式，医共体内部实行行政、人员、财务、业务、信息、绩效、药械“七统一管理”。

在制度支撑上，各地要积极协调医保、价格、人社部门给予支持，发挥医保政策的支撑和调节作用。通过采取以上措施，引领分级诊疗制度建设提速提质发展，逐步走向成熟。