国家卫健委发布新规 药师将审核医生处方！

7月10日，国家卫生健康委员会等3部门联合印发了《医疗机构处方审核规范》（下称《规范》），其中明确规定，所有处方均应经审核通过后方可进入划价收费和调配环节。药师是处方审核工作的第一责任人。

以往诊治中，患者处方完全由医生说了算，医疗中出现的“大处方”、“大检查”等饱受患者诟病。少数医生为了一己私利，多开药、开贵药的行为，更是加剧了患者对医药方的不信任。新规出台后，处方有个“审核人”，临床用药将会更加规范，安全也得到保障。

《规范》共包括7章23条，对处方审核的基本要求、审核依据和流程、审核内容、审核质量管理、培训等作出规定。通过规范处方审核行为，一方面提高处方审核的质量和效率，促进临床合理用药；另一方面体现药师专业技术价值，转变药学服务模式，为患者提供更加优质、人性化的药学技术服务。

规范提出处方审核流程：

药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名(或加盖专用印章)、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程。

规范要求，所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。

规范要求，医疗机构应当积极推进处方审核信息化，通过信息系统为处方审核提供必要的信息，如电子处方，以及医学相关检查、检验学资料、现病史、既往史、用药史、过敏史等电子病历信息。信息系统内置审方规则应当由医疗机构制定或经医疗机构审核确认，并有明确的临床用药依据来源。

规范还要求，建立并实施处方审核全过程质量管理机制。

审核过程追溯机制：医疗机构应当保证处方审核的全过程可以追溯，特别是针对关键流程的处理应当保存相应的记录。

审核反馈机制：建立不合理处方的反馈机制，并有相应的记录。

审核质量改进机制：针对处方审核，建立质量改进机制，并有相应的措施与记录。

建立处方审核质量监测指标体系，对处方审核的数量、质量、效率和效果等进行评价。至少包括处方审核率、处方干预率、处方合理率等。

处方的审核，都审核哪些内容？

《规范》指出，药师审核的内容有：

一是合法性审核，处方开具人是否具有处方权，对管控类药品是否具有处方权；

二是规范性审核，处方是否符合规定的标准和格式，是否完整、清晰、条目规范；

三是适宜性审核，处方药品剂型、用法用量、药物禁忌、药物相互作用等方面。

《规范》要求，经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；若处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评。

医生开处方要注意以下几点：

1.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；

2.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品；

3.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；

4.药品名称应当使用药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，或使用由原卫生部公布的药品习惯名称。

（凤凰网河南综合健康界、39健康网整理）