日本胃癌5年生存率高达80% 早筛查重细节是诀窍

2018年07月10日 15:33
来源：凤凰网河南综合

胃癌5年生存率，是指胃癌病人接受治疗后经过5年还存活着的比例。这是衡量胃癌治愈率的一个重要指标。根据国内外的统计报道，日本的胃癌治愈率高达80%，远超中国和美国的30%~40%，可谓一枝独秀。

什么是胃癌

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。

防癌秘籍：全民早筛查

日本的胃癌治疗效果为何如此逆天?美国作为医疗技术最发达的国家，中国拥有大量人口基数，有着丰富的临床治疗经验，但为什么在治疗胃癌这个领域，唯独日本的治愈率高呢?

日本的5年胃癌生存率高，原因就是检查出来的多为早期患者，病情发展比较慢，复发转移几率低，同时由于年纪轻，体力状况好，也就更能耐受手术和放化疗，治疗效果当然就好。日本对付胃癌的秘籍就是全民早筛查，早发现早治疗。1964年有40万人进行了检查，到了1970年有400万人，1990年后每年都约有600万人进行胃癌筛查。日本胃癌早期诊断率高达50%至70%。而在美国，胃癌不是常见的恶性肿瘤，跟乳腺癌、大肠癌、前列腺癌等该国高发癌比较，美国人相对不重视胃癌的防治，早期发现率低。中国作为胃癌的高发国，民众的防治意识却不高，只有10%至20%的早期胃癌发现率，很多人一经诊断就是进展期的胃癌了。

“第一功臣”数胃镜

既然日本胃癌治愈率那么高得归功于日本胃癌的早发现早治疗，那么他们如何做到的呢?

主要依靠内镜的筛查。据报告，日本人口为约1.27亿，每年总共约完成1500万例胃镜检查。相当于每年12.5%的人都去做了胃镜。而反观我国，胃镜的检查率非常低。早期胃癌患者里80%是没有明显症状的，即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等，患者很难引起重视。没有症状如何确定筛查时间呢?最理性的做法就是定期体检,尤其是35岁以上的人群,每年一次体检必不可少。

防癌重在生活细节

目前我国人口众多，全民筛查还很难实现，但是生活中的防癌招可以借鉴。除了筛查还有防癌，体现在日本人的生活细节中：

冰箱：在日本、美国都有冰箱大规模进入家庭使用后，胃癌发病率大幅下降的现象。冰箱的好处是可以让食物里的细菌不要那么疯长，不用使用那么多的防腐剂，包括使用盐来腌制食物。

盐：食物中食盐的摄入量，跟胃癌的发病率也是正相关的。世界卫生组织已经把每人每天食盐的推荐摄入量降到了5克。日本也在积极控盐。

幽门螺旋杆菌：幽门螺旋杆菌可以导致胃溃疡，与胃癌发生呈正相关性。根治幽门螺旋杆菌治疗可以明显降低胃癌的发病率。所以建议可以进行分餐制，减少幽门螺旋杆菌的传播。

中国由于人口基数大，胃癌发病率高，贡献了全世界一半以上的病例。在目前胃癌治疗手段没有取得革命性进步的背景下，做好胃癌的预防及早期筛查工作显得尤为重要。

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胃癌的高危因素

★性别：男性发病率是女性的两倍。

★遗传因素：有胃癌家族史，患胃癌可能性比普通人高2~3倍不等，有消化道肿瘤家族史也应重视。

★年龄：大约75%的胃癌患者年龄在50岁以上。建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄，有条件或高危因素多的人应尽量提前。

★胃病病史：幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍。另外有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃切除术后等病史，也是胃癌的高危因素。